2022医学课件人工流产刮宫术的并发症及其防治.pptVIP

人工流产刮宫术的并发症及其防治 第一页，共十页。 人工流产是指因意外妊娠或疾病等原因而采用人工方法终止妊娠。 终止早期妊娠的方法有：手术流产〔负压吸引及刮宫术，习惯称为人工流产术〕和药物流产。 第二页，共十页。 1，适应症与禁忌症 适用于妊娠≤10周、无禁忌症的要求人流者 禁忌症：生殖道炎症，包括各种阴道炎、宫颈炎、急性附件炎，全身情况不良、急性感染及术前体温在37.5 C以上者。 2，术前准备 病史：月经周期是否规那么，LMP，以前有无生育，末孕时间，是否为 哺乳期，有无其他慢性病史等。 重点的体检 妇科检查：阴道粘膜是否充血，分泌物性状，宫颈糜烂程度，子宫位 置与大小〔是否与停经时间相符〕，附件区有无压痛等。 尿hCG测定 B超检查 明确宫内有无孕囊 白带常规、血常规检查。 术前阴道上药2~3天〔甲硝唑类〕并禁欲，不做阴道冲洗。 术前测体温、脉搏、血压。 排空膀胱 第三页，共十页。 3，术中本卷须知 再次妇检正确判断子宫大小与方向 逐渐扩张宫颈，用力均匀，以防宫颈内口撕裂 根据孕周大小选择适当的吸管，吸管过小时组织物不能迅速排出，子宫出血增多；假设吸管过大要求过渡扩张宫颈，加重损伤。 为减少术后宫颈粘连，除动作轻柔，选择适宜的吸管外，每次取出吸管时，压闭橡皮吸管，使吸头出宫腔时不带负压，可减少对宫颈管粘膜