胸段脊旁肌emg学习.pptxVIP

肌萎缩侧索硬化主要累及皮层，脑干和脊髓的运动神经元，临床特征变化大，早期易被误诊。1994年西班牙会议确定了诊断ALS的EI Escorial诊断标准[1] ;1）下运动神经元受累的体征，在 延髓（球部）、脊髓的颈段、胸段、腰段中至少有三个部位的肌肉无力，萎缩及束颤，包括临床上无 EMG异常的部位； 2）上运动神经元受累的症状和体征（腱反射活跃、亢进或踝阵挛、假性球麻痹、Hoffmann征、及Babinski征阳性等）； ;3）进行性病程； 4）除外神经系统其他进行性疾病。 1998年，Ross等对此标准进行了??改[2]，强调了肌电图发现纤颤电位是下运动神经元受累证据的重要性。 ;目前，肌电图可行上、下肢肌肉检测以明确颈部、腰骶部下运动神经元受累。球部受累则需靠胸锁乳突肌、舌肌或面肌肌电图确诊[3]，但舌肌不易放松，且易出血，患者不易接受，故不作为常规检查；而胸锁乳突肌肌电图检查不易发现纤颤电位及正锐波，且需要做较费时的定量分析。 ; 因此，我们想到是否可以用胸段脊旁肌自发电位的检测来确定胸段病变，以便对ALS尽早确诊。目前，我国尚无此方面的文献报告，现将我们的工作总结如下： ; 资料及方法 北京协和医院门诊2001年3月到11月 所收集到的病历及健康对照，共110例。;！，ALS组：50例，男38/女12， 年龄18