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- 2022-10-11 发布于四川
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附件3考生健康卡及承诺书
姓名
性别
年龄
身份证号
联系
学校
院系/班级
住址
本人已认真阅读《2022年直接考核招聘事业编制行政管理人员公告》内容,知悉考试相关事 项和防疫要求,并严格按照相关要求执行。我将如实填写健康卡,保证所填信息真实、准确。如 因隐瞒病情及接触史,引起影响公共安全的后果,将取消本人考试资格,本人将承当相应的法律 责任。特此承诺!
序号
健康情况指标
具体情况
1
申报人仍在境外(含港澳台)或国内疫情中、高风险地区。
是口否口
2
申报人近14天内有国外旅居史,未按照有关规定落实防控措施。
是口否口
3
申报人近14天内未持有健康绿码或健康证明。
是口否口
4
申报人从国内外中、高风险地区前往现场确认报考点,无健康观察(居 家、校内、或集中隔离点),未满14天或观察期满后未做核酸检测。
是口否口
5
申报人近14天内接触过疫情高风险人员或确诊人员(包括确诊病例、 疑似病例,无病症感染者等)。
是口否口
6
申报人正在实施集中或居家隔离医学观察。
是口否口
7
申报人有发热、干咳、气促等呼吸道病症且未到医院发热门诊就诊。
是口否口
8
申报人为新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无病症感染者或密切接触者, 正接受治疗或医学观察。
是口否口
9
申报人共同生活的家庭成员近14天内有境外旅居史,未按照有关规 定落实防控措施。
是口否口
10
申报人共同生活的家庭成员有发热、干咳、气促等病症,且未到医院 发热门诊就诊。
是口否口
日期:
日期:
日期:申报人:
日期:
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