结核性胸膜炎护理查房.pptxVIP

第1页/共24页参加人员第2页/共24页病史简介1161床潘建华 男 40岁 因“咳嗽咳痰伴发热一月余入院” 患者一月前在无明显诱因下出现咳嗽咳痰，未加注意自服消炎药症状无缓解，其后间断咳嗽咳痰，并随时间推移咳嗽咳痰次数增多，并出现胸闷气喘腹胀。在当地医院给予治疗效果不佳，就诊我院，给予抗炎抗痨胸腔闭式引流胸水等对症治疗，患者咳嗽咳痰逐渐减轻，腹部不适症状逐渐减轻，但患者胸水仍有，每天发热39℃左右，为明确诊断收入我科。第3页/共24页辅助检查血常规：中性粒细胞：81.21％↑ 淋巴细胞：12.72％↓生化检查：白蛋白：26.2ɡ/L↓ 氯离子：108.3mol/L↑ 钙离子：1.88mol/L↓ C-反应蛋白：37.1mg/L2014年7月6号示左侧胸腔包裹性积液第4页/共24页治疗1.控制感染：头孢他啶2.止咳化痰平喘：二羟丙茶碱3.抗痨：利福霉素、异烟肼4.能量支持：果糖注射液5.退热：赖氨匹林、地塞米松第5页/共24页护理诊断P1体温过高：与肺部感染有关P2气体交换受损：与胸腔积液压迫使肺不能充分复张，气体交换面积减少有关P3疼痛：与胸部伤口及胸腔置管有关P4焦虑：与疾病迁延、个体健康受威胁有关P5营养失调：低于机体需要量 与疾病致机体过度消耗摄入不足有关P6有管道滑脱的危险：与胸腔闭式引流有关P7知识缺乏：缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解有关第6页/共24页P1体温过