内科重点分析和总结.docx

名词解释： 蛛网膜下腔出血：是指各种原因引起的脑底部、脑、及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管疾病。 水肿：是指由外邪、饮食、劳倦等病因，引起肺失通调，脾失传输、肾失开合，膀胱气 化不利，导致津液输布失常，水液潴留，泛溢肌肤，以眼睑、头面、四肢、腹背、甚至全身浮肿为主要临床表现的一类病症。 脑梗死：又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑 组织的缺血性坏死和闹软化。 脑栓塞：各种栓子随血流进入颅内动脉 使血管腔急性闭塞, 引起相应供血区脑组织缺血坏死脑功能障碍。 脑血管疾病：(CVD)是指由各种病因导致的急慢性脑血管病变的总称。其中，急性脑血 管病又称脑卒中，是指由于急性脑循环障碍所致的局限或弥漫性脑功能缺损的脑血管事件。 肺胀：是由多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致痰瘀阻 结，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满，不能敛降，临床以喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等为主要表现的病证 慢阻肺：是指终末细支管的远端部分，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的 持久性扩大，并伴有肺泡壁破坏的病理状态。 支孝：是由多种细胞{如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞和 T 淋巴细胞、气道上皮细胞等}和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 痹症：是由风湿热寒等外邪侵袭人体，痹阻经络，气血运行不畅，所导致的筋骨肌肉等 处发生疼痛、重着、酸楚、麻木、关节屈伸不利，僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。 消化性溃疡（peptic ulcer）：主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸 ／ 胃蛋白酶的消化作用有关，故名。溃疡是指粘膜缺损超过粘膜肌层者而言，故不同于糜烂。 冠心病：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或/和冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、 缺氧或坏死，而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病（coronary heart disease），亦称缺血性心脏病 心梗：心肌缺血性坏死；冠状动脉血供急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血导致 心肌坏死 高血压：体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。收缩压≥ 140mmhg，舒张压≥ 90mmhg,可分为原发性及继发性。 肾病综合征：凡是具有大量蛋白尿、高血脂、高度水肿，和低白蛋白血症这一“三高一低”表现者，均可诊断肾病综合征 15、心力衰竭：或称泵衰竭（pump failure），是指由于心脏收缩和（或）舒张功能障碍， 致使血液在静脉系统淤积，心输出量减少，不能满足机体代谢需要的一种病理过程。 高血压危象：在高血压病程中，由于交感神经活动亢进，血中儿茶酚胺增高致全身细小 动脉发生暂时性强烈痉挛，血压明显升高。出现剧烈头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红及视力模糊等症状 17、高血压脑病：指在高血压病程中发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高而 产生的临床征象。临床主要表现血压突然升高，尤其是舒张压，患者有严重头痛呕吐意 识障碍，可发生昏迷偏瘫失语等，机制为血压突然升高后，脑血管调节失衡，引起脑水肿和颅内高压。 18、请写出 1979 年WHO 将冠心病分哪几型?答:(1)急性冠脉综合征(ACS);(2)慢性冠心病(或 称慢性缺血综合症,CIS);(3)非ST 段抬高性心肌梗死和ST 段抬高性心肌梗死;无症状性心肌缺血;(5)缺血性心肌衰竭(缺血性心肌炎). 简答题： 一、高血压的治疗 5 种药：?利尿剂：噻嗪类：氢氯噻嗪，袢利尿剂：呋塞米，保钾利尿剂： 安体舒通、氨苯蝶啶 ?β 受体阻滞剂：美托洛尔 ?钙离子拮抗剂：硝苯地平 ?血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利 ?血管紧张素 ?? 受体阻滞剂：氯沙坦、缬沙坦 ?α 受体阻滞剂：哌唑嗪 二心绞痛临床表现： 发作性胸痛的特点： 部位：胸骨体上段或中段之后或心前区，常向左臂内侧、左肩放射性质：压迫感、压榨样、紧缩性，偶伴恐惧、濒死感 诱因：劳力、情绪激动、饱餐、寒冷 持续时间：3～5min，不少于 1min、不超过 15min 缓解方法：休息或含服硝酸甘油后 1～2 分钟缓解 体征：可伴面色苍白、出冷汗，血压升高、心率增快 心肌缺血心电图：心肌缺血——相邻 2 个以上导联 ST 段下斜型或水平型下移，发作间歇恢复正常 静息心电图：多无异常 发作时心电图：ST 段压低 0.05mV 心梗的心电图：有Q 波心肌梗死 (一)、特征性改变 宽而深的病理性Q 波：面向心肌坏死区导联 ST 段增高呈弓背向上型 T 波倒置 2. 无 Q 波心肌梗死者 其中心内膜下心肌梗死： ST 段普遍性压低≥0.1→T 波倒置但始终不出现Q 波 ST-T 改变持续存在 1～2 天以上三肺胀的鉴别诊断 1、哮病： 哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，常突然发病