脑白质病变的影像学鉴别诊断.pdfVIP

多灶性脱髓鞘 ： 1.多发硬化（Multiple Sclerosis ,MS）：中枢神经系统脱髓鞘疾病中最常见的一种类 型，患者脑和脊髓内发生多灶性脱髓鞘斑块为其主要表现。 1.1 病理：病灶主要位于脑和脊髓的白质内，呈弥散分布。大脑半球大体观可正常，部分人 有脑回轻度萎缩及脑沟增宽；切面可见大小不等的软化坏死灶和边缘清楚的灰色斑块，以侧 脑室周围和小脑多见。显微镜检查：早期 病灶区髓鞘崩解，局部水肿，血管周围有淋巴细 胞、浆细胞浸润等炎症反应。中期随髓鞘崩解产物被吞噬细胞逐渐清除，形成斑点状软化坏 死灶，可见格子细胞形成 和轴索消失。晚期病灶区