小学生心理咨询与辅导.ppt

第 章 小学生心理咨询与辅导;儿童心理发育中的主要问题;一、儿童的不良习惯;1、不良口（鼻）腔习惯;(2)咬指甲或其他物品 临床表现。有些儿童经常控制不住自己，用牙齿将长出的指甲或趾甲咬掉，有的则咬手上小关节侧的皮肤，或咬其他物品(如红领巾、衣袖等)。 诊断。这类现象的起因与儿童的紧张焦虑有关，如不愿上学、父母管教过严等。儿童以咬指甲等等方式来强压内心的焦虑。当形成习惯后，即使上述因素已不存在，也不能控制，不咬指甲内心即感到不安。咬指甲等也极不卫生除可引起消??道感染及寄生虫病外．还会引起甲沟炎、脱甲等。 ;2．咨询与矫治 主要采用心理治疗。 (1)通过家长了解不良习惯形成的原因，以消除有关影响因素。 (2)使儿童认识不良习惯的危害，唤起他们对自己不良习惯的羞耻感和厌恶心理，以激发他们主动克服的决心； (3)家长要与婴儿经常在一起玩乐，给孩子更多的抚爱，鼓励他们多参加集体活动和游戏，给孩子更多玩具特别是发声新玩具，培养儿童广泛的兴趣爱好； (4)不良行为出现时切忌采用粗暴简单的方法加以“制止”．否则会引起相反的结果。可试用行为疗法，如阳性强化法、厌恶疗法（在手指上涂苦味剂）等。 ;2、不良饮食习惯;预防与治疗 （1）味觉训练。接受多种味道的刺激。 （2）培养良好的饮食习惯。 营养全面，配搭合理； 不要饱食终日，带着“三分饥和寒” 不强迫孩子进食，定时进食； 行为治疗。“消退法”;3、依赖与退缩行为;依赖 ;2．咨询与矫治 咨询中应注意智力正常儿童的依赖行为与智力低下、精神分裂症婴儿依赖行为的区别，还应注意社会文化背景对儿童依赖行为的影响。一般情况下，男孩子的依赖行为可随年龄增长而逐渐克服，部分女孩子的依赖行为则有可能长期存在，有的甚至到成年后仍依赖心很重。 依赖行为的矫治主要为行为治疗与教育治疗。阳性强化疗法对于增加儿童的独立性有积极作用。父母、教师改变自己对儿童的不良态度，如粗暴、冷淡、帮助过多等，对儿童克服依赖行为有显著效果。对学生集体进行教育，形成良好的班级风气，扭转代抄作业等不良倾向，这种环境调整也有助于纠正依赖行为。 ;儿童退缩行为;退缩行为与气质因素、家长的教养方式不当及某些精神刺激有关。这类儿童生性胆怯，从小即适应能力差，对陌生环境及陌生人畏惧，如勉强让其去适应，则显得困难而且缓慢；这类儿童不爱活动，对新鲜事物不感兴趣，缺乏热情。不当教养方式，是指一些家长对儿童过分保护和照顾，因怕孩子出事而常以恐吓的方式禁止儿童外出，对孩子的听话、安静、不住外跑、不惹事等优点则大加赞扬，久而久之使儿童对父母过分依赖，并认为外界充满危险，只有家里才是安全的。精神刺激是指亲人死亡、父母离异、突然与亲人分离、看见邻居或亲友的遗体受惊吓等。但有些儿童的退缩不一定有明显的环境或精神刺激因素。 ;2．咨询与矫治 在儿童退缩行为的咨询中，应注意与儿童精神分裂症的鉴别。后者除了也有孤僻、退缩行为外，尚有情感淡漠、思维贫乏、思维破裂、幻觉、妄想、行为怪异、意志减退等特征性症状。。 儿童退缩行为随年龄增长、见识增多，退缩行为会逐渐好转，成年时可完全正常。 矫治应以心理治疗为主，了解行为障碍的成因，检查其家庭中是否存在有关影响因素，积极改进教育方法，家长既不溺爱，也不粗暴，并帮助孩子养成积极、热情、活泼开朗的性格。 游戏治疗，游戏设计要根据儿童的不同情况而定。 行为治疗，如系统脱敏、行为模拟。 若经上述方法未见效果，可给予一些抗抑郁剂，也可给中枢兴奋剂如利他林等。 ;4、拔毛发癖;5、自慰行为;预防与治疗 对手淫的矫治主要用转移注意力法进行矫正。此外，父母不应过于紧张恐惧，不应严格控制，强行禁止．这样可能强化不良习惯，并会引起儿童明显的焦虑不安、自责自弃等不良情绪；应细致地检查患儿生殖器局部有无不良刺激，有则尽早消除；制定恰当的生活作息时间，不应过早上床，早醒不宜迟起；对于难矫治的儿童，必要时可给予一些物理治疗或安定类药物。 ;6、任性、发脾气;二、儿童行为障碍;1、口吃;口吃 儿童期常见的言语障碍之一。其发病率约占儿童总数的1%-2%，男童多见，半岁左右患儿5岁前发病。 1．症状表现 口吃就其本质而言是正常的言语节律受到阻碍。主要症状是说话吃力，声音、音节或单词重复或延长，同时伴有跺脚、摇头、拍腿、上身摇晃或嘴唇颤动等动作，具体表现为：一是难发性，第一个字往往发不出音来；二是连发性，对第一个字反复重复；三是中阻性，说话过程中某个字发不出来，四是无关重复性，无意义地重复发出与词句无关的音响。同伴嘲笑和成人指责容易使口吃儿童的自尊心受到挫伤，形成孤独、自卑和羞怯等性格特征。部分口吃儿童还会出现易兴奋和易激惹，并伴有情绪不稳和人格障碍。 ; 2．病因分析 (1)遗传因素。据文献报道，口