药理学 m胆碱受体阻断药.pptxVIP

会计学; ;【作用机制】 选择性阻断M受体（但对M受体亚型选择性低）， 大剂量阻断NN受体。;【药理作用】 阿托品的作用广泛，各器官对阿托品的敏感性不一样，从高到低依次为： 腺体分泌减少—瞳孔开大和调节麻痹—心率增快—膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性下降—中枢作用。;第一节 阿托品和阿托品类生物碱;第一节 阿托品和阿托品类生物碱;第一节 阿托品和阿托品类生物碱;（1）心率 治疗剂量（0.4 ~0.6 mg） →心率短暂减慢 （阻断节后纤维M1受体-减弱ACh对递质释放的负反馈抑制-ACh释放增多） 较大剂量（1~2 mg）→心率加快（阻断窦房结M2受体-解除迷走神经对心脏的抑制作用） ;第一节 阿托品和阿托品类生物碱;第一节 阿托品和阿托品类生物碱;【药理作用】 1. 抑制腺体分泌 2. 眼（扩瞳、升眼眼内压、调节麻痹） 3.解除内脏平滑肌痉挛 4.心脏（心率、传导加快） 5.血管与血压（扩张血管） 6.CNS（先兴奋后抑制）;【临床应用】 1. 解除平滑肌痉挛（内脏绞痛） 2. 虹膜睫状体炎、眼底检查、验光配镜（限于儿童） 3. 制止腺体分泌（全麻前给药、严重盗汗、流涎） 4. 抗缓慢型心律失常 5. 抗休克（感染性休克） 6. 有机磷酸酯类中毒解救; 山莨菪碱又称654，其人工合成品称为65