医院医保管理处职责.docxVIP

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医保管理处职责 一\负责医院基本医疗保险、大病保险、民政救助等各 类医保管理的执行和医保政策参谋与指导工作。 二、结合医院实际,制定院内各项医保制度和年度工作 计划。 三、积极组织医保工作人员积极参加全国医保从业人员 岗位胜任力培训。 四、积极做医保接待、政策咨询、医保验证、住院设置、出院结算、数据上传、整理报表,证卡发放、异地安置、异 地转院、目录对应、核减反应、民政救助、年终结算等各项 日常工作。 五、负责组织、协调医院医保工作。 六、负责及时、准确完成每月的各项医保月报表,费用 审核申报表。 七、根据医院财务和临床诊疗过程与规律负责医保基金 运行管理。 八、定期召开医保例会和医保质量管理委员会,搞好医 保质量管理工作。 九、负责管理其他符合医保政策范围内的医疗费报销事 宜和医保各项事宜。 十、组织执行医院药品、医用耗材价格和医疗服务工程。

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