合并白内障闭角型青光眼患者行超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗的临床效果.docxVIP

合并白内障闭角型青光眼患者行超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗的临床效果 【摘要】目的：分析不同手术治疗方案对闭角型青光眼合并白内障患者的影响。方法：选取我院自2017年1月到2018年10月的闭角型青光眼合并白内障患者共82例，随机分为对照组和试验组，每组各41例。对照组采用青光眼白内障联合手术方法，而试验组采用白内障超声乳化联合房角分离术方法，比较两组患者治疗后的眼压值、矫正视力和眼房角开放度。结果：试验组治疗后的矫正视力明显高于对照组（p0.05）;试验组治疗后的眼压值和眼房角开放度明显低于对照组（p0.05）。结论：白内障超声乳化联合房角分离术可明显改善闭角型青光眼合并白内障患者的视功能，控制其眼压值，促进患者创口的恢复，值得临床推行。 【关键词】急性 【中图分类号】r543【文献标识码】b【文章编号】1005-0019（2019）11--01 青光眼为以视力下降为特征的一类进行性眼部疾病，白内障为由于代谢、遗传等多种因素导致晶状体发生变性混浊的疾病，两者均为临床常见的致盲性病变。白内障患者的晶状体病变会压迫虹膜发生移位，降低前房角的宽度，阻碍房水的引流，因此易于合并闭角型青光眼[1]。目前，闭角型青光眼合并白内障通常采用手术治疗，但是具体选取的手术方式以及两种手术的时间均存在一定的争议。因此，为了分析不同手术治疗方案对闭角型青光眼合并白内障患者的影响，本文选取我院自2017年1月到2018年10月的闭角型青光眼合并白内障患者，具体研究情况现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院自2017年1月到2018年10月的闭角型青光眼合并白内障患者共82例，纳入标准如下：①确诊为闭角型青光眼[2]，且既往无眼部术史者;②符合手术治疗的指征;③患者签订知情同意书。排除标准如下：①由于视神经障碍引发的视力下降者;②合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病者。将所有患者随机分为对照组和试验组，每组各41例。其中，在试验组中男25例，女16例;年龄为40-78岁，平均为（67.21±6.33）岁。在对照组中男24例，女17例;年龄为43-79岁，平均为（68.04±7.10）岁。两组患者之间的基本资料没有统计学方面的差异（p0.05），具有可比性。 1.2方法对照组使用青光眼白内障联手手术方法，在术前用药调节患者的眼压值21mmhg左右，并在0.5h前碱液适度复方托品酰胺眼液轻中度处置，消毒后采用浓度为0.75%的布吡卡因与浓度为2%的利多卡因麻醉处置，排放量房水并转化成粘弹剂，从患者的颞侧角膜切口边线植入人工晶狀体，使用穿刺系统除去粘弹剂并缩瞳处置，自巩膜瓣下方除去小梁，最后对虹膜非政府展开登位。而试验组使用白内障超音波乳化联手房角拆分之术方法，具体内容手术方法如下。首先给与眼部表面麻醉，自患者的眼部上方颞侧透明化角膜中书省长度为3.2mm的切口，再并使转化成粘弹剂后并作环形戳囊，其直径约为5mm，并将均衡液转化成患者的皮质与前囊下方，挑选出能量超音波和机械乳化并去除晶状体的皮质，自颞侧角膜植入人工晶状体，于房角部位转化成粘弹剂，拒绝接受钝性拆分操作方式。然后乌回去小梁非政府约1mm×2mm及周边虹膜层。包扎并在手术完结前包敷伤口。两组术后均给与相同的抗感染处置。 1.3观察指标分别测定并比较两组患者治疗后的眼压值、矫正视力和眼房角开放度。 1.4统计学方法本研究中的数据都用统计学软件spss25.0处置，眼压值等计量资料以（均数±标准差）的形式叙述，组间比较使用单一制样本t检验，若p0.05则表示存有明显的差异。 2结果 试验组化疗后的矫正视力显著低于对照组（p0.05）;试验组化疗后的眼压值和眼房角开放度显著高于对照组（p0.05），参见表中1。 3讨论 闭合角型青光眼分拆白内障患者同纯粹闭合角型青光眼较之，前者的病情相对偏重于，临床化疗难度较低，轻微侵害人们的视功能，若没及时实行合理的化疗方法则可能会引致终身性失聪，影响患者的生活质量[3]。以往临床中化疗闭合角型青光眼分拆白内障患者多使用分步手术，间隔一段时间分别实行两种术式，但是该术式可以对患者非政府产生反反复复受损，影响患者创口的痊愈，引致多种并发症。随着医疗技术的发展，存有研究者表示可以使用一次手术方式化疗闭合角型青光眼分拆白内障，精简了手术流程，但是该术式的具体内容疗效尚未明晰。本研究的结果中，试验组化疗后的矫正视力显著低于对照组（p0.05）;试验组化疗后的眼压值和眼房角开放度显著高于对照组（p0.05），由此可知白内障超音波乳化联手房角拆分之术可以明显改善闭合角型青光眼分拆白内障患者的视功能，掌控其眼压值，推动患者创口的恢复正常。何金凌[4]的文献研究中也辨认