优化降压治疗方案评价.ppt

优化降压治疗方案的评价; 降压药物治疗模式的历史演进;为什么要联合治疗？;优化方案策略;《神农本草经》配伍理论“性味”配伍、“七情合和” 及“君臣佐使” 从药物的本身特性评价中药的相互作用：“药有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相反者，有相恶者，有相杀者，凡此七情，合而视之 ;从所患疾病治疗的整体观评价中药的相互作用 君药 主病或主证， 臣药辅助加强治疗主病或主证作用的药物 佐药辅助君臣药治疗作用，或治疗次要症状，或消除 (减轻)君、臣药的毒性 使药 调和作用 治疗方案采用复方，而不是药物的简单堆积 ;联合降压治疗与单药治疗疗效对比;联合治疗协同增强疗效的理论依据; 剂量差异： 治疗剂量组成的复方——单药治疗效果不满意 组方种类差异----适应症调整 ;　 降低剂量依赖性不良反应 作为新的初始用药;固定复方制剂推荐;在高血压指南中的推荐组合;药物相互作用的风险;常用心血管药物相互作用表;;第一代： 传统的 （多次给药） 维拉帕米、地尔硫卓 硝苯地平、非洛地平、伊拉地平、尼卡地平、尼群地平;ACEI和CCB联合治疗与ACIE联合利尿剂降压疗效比较; 氨氯地平联合缬沙坦较氨氯地平联合阿替洛尔更能有效地降低收缩压和脉压。 ;影响药物相互作用结果的因素;药物相互反应失误;药 物 ;乙醛脱氢酶基因突变;...C C A T T G A C...;...C C A T T G A C...;当今药物治疗模式：“反复探索”医学;个体化医学概念的演进;《医疗机构临床检验项目目录》 ——2007年国家卫生部发布;药物基因组学与个体化治疗的里程碑事件;70余种药物经美国FDA批准贴上了遗传标签，用于指示不同基因型的患者在应用该药物时对疗效和毒性的指示作用 ; 非遗传因素使个体化治疗复杂化： ;药物基因组学的临床转化与实践 ;药物基因组学的临床转化与实践 ;理想抗高血压药物的条件;高血压个体化用药优化方案;谢 谢 ！