冠心病首次病程记录.docxVIP

精品文档 精品文档 . . 首 次 病 程 记 录 2021-9-23，13:00 反复胸闷、胸痛10年余，再发伴头晕10分钟。 ㈠病历特点: 1、现病史：患者近10 年余来反复出现胸闷、胸痛情况，且胸闷、胸痛以心前区为主， 呈阵发性发作，每次发作时间大约有10 余分钟，以活动后或情绪冲动时加重，经休息或服硝酸甘油后可逐渐缓解，并且曾屡次在我院内科及海南省人民医院住院诊断：冠心病、心肌堵塞、心绞痛、急性左心衰、高血压3级 极高危、高脂血症，并给予药物治疗〔 具体药名欠祥〕、病症均有所控制，出院后长期服用硝酸甘油片、倍他乐克、卡托普利等，但易反复，于10 分钟前在行走活动中上述病症再发，同时伴有