基础医学心衰病人的护理.pptxVIP

会计学;;病例引入;病例引入;概 念;;慢性心衰 ;;慢性心衰;增加心脏前负荷，回心血量增多，心室舒张末期容积增加，增加心排血量及心脏做功。 当心房压、静脉压升高到一定程度，出现肺充血。;病理生理;临床表现;慢性心衰;呼吸困难的机理;临床表现 （2）、症状：咳嗽、咯痰、咯血 心排量不足 ;慢性心衰;临床表现 1、体征：呼吸加快、交替脉 肺部体征：两肺底湿啰音→中下肺底湿啰音 →两肺满布干湿啰音或哮鸣音 心脏体征：??础心脏病体征 ＋心率增加、奔马律、P2亢进等 ;慢性心衰;慢性心衰; 心功能分级及客观评价;心功能分级：6分钟步行试验;尿改变：少量蛋白尿、红细胞或透明管型等 静脉压↑：肘静脉压＞14cmH2O提示右心衰。 X线检查：心外形增大、肺淤血程度、伴存积液等 间质性水肿：肺小叶间隔内积液 心包积液、胸腔积液等 MRI检查 心超：基础心脏疾病 心腔大小和瓣膜结构等 舒缩功能：EF值↓（＜50％，＜40％） E/A↓ ;;治疗 去