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印江县 2015 年峨岭镇普同村（一标段）公共租赁房 单位工程工程 施工验收资料 施工单位：贵州华厦腾龙建设有限责任公司 日 期:二 O 一七年 月 日 单位工程验收资料目录 序号 施工资料名称 页 码 1 工程竣工报验单 2 竣工工程申请验收报告 3 单位工程质量竣工验收记录 4 单位工程质量控制资料核査记录 5 单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 6 单位工程观感质量检查记录 7 屋面、墙面试水验收记录 8 实测项目检查记录表 9 砂浆试验报告汇总表 10 砂浆试块强度评定表 11 混凝土试验报告汇总表 12 混凝土试块强度评定表 13 单位工程竣工质量自评报告(施工单位） 14 单位工程竣工质量评估报告（监理单位） 15 单位工程竣工工作总结报告（施工单位） 单位工程竣工工作总结报告（监理单位） 单位工程竣工验收会议结论 参加验收人员签到单 表 B.0.10 单位工程竣工验收报审表 工程名称： 印江县 2015 年峨岭镇普同村（一标段)公共租赁房 编号： 致： 贵州三力建设监理有限责任公司 （项目监理机构） 我方已按施工合同要求完成印江县 2015 年峨岭镇普同村(一标段）公共租赁房工程,经自检合格，现将有关资料报上,请予以验收。 附件：1。 工程质量验收报告2。 工程功能检验资料 施工单位（盖章）： 项目经理（签字): 年 月 日 预验收意见： 经预验收，该工程 合格 可以 / □ 不合格 / □ 不可以 组织正式验收. 项目监理机构（盖章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份. 单位工程验收通知书 工程名称 印江县 2015 年峨岭镇普同村（一标段）公共租赁房  结构类型 层数 框剪结构 17 层 工程地点 印江县峨岭镇普同村 面积 8088.6 ㎡ 验收部位 单位工程竣工验收 完成日期 计划验收日期 2017 年 月 日 2017 年 月 日 工 已按工程设计图纸及合同约定内容全部施工完毕。 程完成情况 资 工程施工资料完整准确,真实有效，并己按规定签字、盖章全齐 ,符 料 自 合验收标准要求. 查 情况 项目负责人： 公司技术负责人： （盖章）理 公司技术负责人： （盖章） 理 2017 年 月 日 2017 年 月 日 单 位意 见 量自评情况 总监理工程师： （盖章) 设 负责人： （盖章） 建 负责人： （盖章） 计 2017 年 月 日 设 2017 年 月 日 单位意 见 单位意 见 备注：1、附件：建设、监理、施工、设计单位出具体的对工程质量（自评、评估意见）报告； 2、建设（监理）单位提前七天通知质量监督站。 工程验收组成人员名单 工程名称:印江县 2015 年峨岭镇普同村（一标段）公共租赁房 验收项目:单位工程竣工验收 计划验收时间： 年 月 日 验收时间： 年 月 日 责任单位 姓 名 职 称 职 务 建设单位： 印江土家族苗族自治县城乡和住房规划建设局 施工单位： 贵州华厦腾龙建筑有限责任公司 监理单位： 贵州三力建设监理有限责任公司 设计单位： 铜仁市建筑勘察设计院 勘察单位： 铜仁市建筑勘察设计院 其 单 它 位专 家 说明：此表由建设单位填报、请按计划验收时间提前7 个工作日将本单通知工程质量监督站 参加验收人员签到单 验表 3 工程名称：印江县 2015 年峨岭镇普同村(一标段)公共租赁房 序号 序号 姓 名 工 作 单 位 职 务 职 称 联系电话 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 参加验收的监督人员 1 2 3 4 5 验收内容：单位工程竣工验收 验收时间： 年 月 日 注：参加验收人员签到顺序：建设、施工、监理、勘察、设计单位。 工程验收会议结论 验表 1 工程名称 工程名称 印江县 2015 年峨岭镇普同村(一标段）公共租赁房 验部位收 单位工程竣工验收 验收时间 年 月 日 验 施工单位意见： 验 施工单位意见： 收 项目质量技术负责人签字: 项目经理签字： 结 监理单位意见: 论 意 专业监理工程师签字: 总监理工程师签字： 见 勘察单位意见: 勘察负责人签字： 设计单位意见： 设计负责人签字： 建设单位意见: 现场代表签字： 项目负责人签字： 质量监督单位意见： 参加人员签字： 附件：1、工程验收组成名单,参加验收人员签到单.2、验收会议纪要。 A10 L-4.9-22-1 工 程 竣 工 报 验 单  GSWS — 工程名称： 印江县 2015 年峨岭镇普同村（一标段）公共租赁房 编号: 致：贵州三力建设监理有限责任公司（监理单位 致：贵州三力建设监理有限责任公司