(四级技能)第二章：人体营养状况测定和评价.pptVIP

Vervaeck指数＝ [体重(kg)＋胸围(cm)]÷身高（cm)×100 1)用于衡量青年的体格发育情况 2)充分反映了人体纵轴、横轴和组织密度，与心肺和呼吸机能关系密切，是一个很好的评价体质、体格状况的指数。 （3）Vervaeck指数 单元1 成人消瘦的判断 * 案例分析: P89 小李,女,20岁,为了减肥而长期节食导致营养不良,到咨询处测量结果如下:身高160厘米,体重40公斤,胸围75厘米,营养师将进行如何操作和建议. BMI=? 14.69 标准体重指数=? －33.3% Vervaeck=? 69.70 单元1 成人消瘦的判断 * 小李长期食物摄入不足，出现营养不良，结合人体测量及体检观察，营养师判断其为消瘦。 营养师给小李的建议：增加能量摄入，均衡膳食，增加主食和动物性食品摄入；同时结合适量的体育锻炼，不要盲目减肥。 综合评价结果: 单元1 成人消瘦的判断 * 成人消瘦综合评价指标和原因分析 营养评价 可能的参考指标和原因分析 备注 生化数据， 临床检验 实际静息代谢率（RMR）高于预或估计值 如有数据可参考 人体测量 *皮褶厚度减少 *体质指数：瘦弱BMI18.5;重度瘦弱16 *标准体质指数：瘦弱-10％重度瘦弱-20％ 体检检查 肌肉减少和萎缩，皮肤松弛 食物/营养史 报告或观察指标 *食物摄入不足 *提供的食物有限 *膳食搭配不合理 *饥饿 *拒食偏食 *运动量过大 *维生素矿/物质缺乏 膳食调查数据 个人情况 *营养不良 *疾病或残疾 *智力障碍、痴呆 *服用影响食欲的药物 *运动员舞蹈演员体操运动 询问和观察 P91,表2-6 单元1 成人消瘦的判断 * 知识要求: 超重和肥胖的判断标准 （1）标准体重指数 （2）体质指数 (WHO) 评价 标准体重指数 超重 10％ 肥胖 20% 轻度肥胖 20%~30% 中度肥胖 30%~50% 重度肥胖 50% 病态肥胖 100% 分类 BMI(kg/m2) 合并症危险性 正常范围 18.5~24.9 在平均范围内 超重 ≥25.0 － 肥胖前状态 25.0~29.9 增加 一级肥胖 30.0~34.5 中等严重 二级肥胖 35.0~39.9 严重 三级肥胖 ≥40.0 极严重 亚洲人的BMI在23以上时,患心血管病的危险就开始增加,因此新标准出台 表2-9 单元2 成人超重和肥胖的判断 * 知识要求: 超重和肥胖的判断标准 （5）腰围身高比值 （4）腰臀比值（WHR) ＝ 腰围（cm）/臀围（cm） 腰臀比正常比值是：男性为0.85至0.90，女性为0.75至0.80。 若成年男性WHR≥0.9，成年女性WHR≥0.85，则表明该被检测对象属腹型肥胖，比外周性（四肢型）肥胖更易患高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病等慢性病。 （6）皮褶厚度 （3）腰围WC：男性WC≥85cm，女性≥80cm 单元2 成人超重和肥胖的判断 * 1997年,世界卫生组织将肥胖宣布为一种疾病 单元2 成人超重和肥胖的判断 * 成人肥胖综合评价指标及原因分析（一）表2-12 营养评价 可能的指标和原因（必须包括一个或更多） 备注 生化数据，临床检验 *实际静息代谢率（RMR)低于预测或估计值 如果有数据可参考 人体测量 *按年龄、性别，BMI超出规定标准 *按年龄、性别，腰围超出规定标准 *披着厚度增加 体检观察 *可见肥胖，面部、腹部脂肪堆积，腰围粗 单元2 成人超重和肥胖的判断 * 成人肥胖综合评价指标及原因分析（二）表2-12 营养评价 可能的指标和原因（必须包括一个或更多） 备注 食物/营养史 *能量摄入过高：摄入过多的高脂肪、高能量食品或饮料或 进食太多（进食量超过推荐量的2倍） *缺乏运动或运动时间、强度不够，久坐 *不了解营养相关的膳食推荐值 *无法或不愿执行膳食推荐值 *职业 个人史 *患有甲状腺功能低下、代谢综合征，进食不规律 *残疾或运动受限 *有身体虐待、性虐待、情感虐待史 *服用影响RMR的药物，如心得安、吡嗪类、激素类药物 单元2 成人超重和肥胖的判断 * 知识要求: 1.常用儿童体格测量指标 （1）标准体重 标准体重（kg）＝年龄（岁）×2＋7（3岁以下） 标准体重（kg）＝年龄（岁）×2＋8（3岁～青春期） （2）标准身高 3岁到青春前期： 身高（㎝）＝年龄×7＋70 单元3 儿童体格发育的评价 * 【工作程序】：⑵ 腰围的测量： 被测者站立，双手自然下垂，测 试者站立于其前