经外周静脉置入中心静脉导管输液.pptVIP

经外周静脉置入中心静脉导管PICC输液 主讲人 刘利利 2020年1月21日 了解患者用药 给药方式 疗程 静脉的正确评估——是否适合 以往的手术 放疗 病人的个体状况 —胸廓是否畸形 是否乳腺癌根治术后 —是否手臂 肩部 胸部有外伤史 —上腔静脉压迫综合症 病人对PICC导管的接受程度 评估和观察要点 评估和观察要点 静脉评估： 柔软、粗直、有弹性 皮肤完整有弹性 充盈、易触及 易固定 无静脉瓣 有无化学性的静脉炎 操作要点 患者接受评估和教育 确认患者身份 查对医嘱 向患者提供相应资料及相关器材的信息 获得患者的知情同意并签订协议书 评估患者情况 告知配合方法 PICC置管的操作流程 1.环境清洁 治疗室每日定时空气消毒。 操作前半个小时通风，停止清扫地面，减少走动，以降低室内空气中的尘埃。 皮肤准备 清洁穿刺处及备用血管穿刺处的皮肤 PICC置管的操作流程 PICC置管的操作流程 2. 测量定位 病人手臂与身体成90度角 病人的手臂与躯干保持同一平面 测量自穿刺点至右胸锁关节，然后向下至第三肋间 预穿刺上方10cm测臂围 注意：体外测量永远不可能与体内的静脉解剖完全一致 PICC置管的操作流程 3. 建立无菌区 穿无菌隔离衣，打开PICC穿刺包，带无菌手套，铺第一块治疗巾于病人手臂下