河南省中医院肿瘤科优势病种-乳腺癌（2022）.docxVIP

乳腺癌中医诊疗方案 一、适用对象 中医诊断：第一诊断为乳腺癌 (编码：A16.03.19)。 西医诊断：第一诊断为乳腺恶性肿瘤（编码：C34.900x011)。 二、诊断标准 （一）疾病诊断标准 1.中医诊断标准：本病属中医“乳岩”、“乳疳”等病的范畴。按照疾病分类代码标准，诊断为“乳癌”。 西医诊断标准： （1）临床表现：主要体现在五个方面的症状和体征。 ①肿块：乳癌多为单个，极为少见同一乳房内多个病灶者，肿块形态差异较大，一般为形态不规则，边缘不清晰，质地较硬，固定或活动度较小。 ②乳头溢液：乳头溢液有多种原因，其中乳癌约占1～7%,乳头溢液为乳癌唯一症状者少见，多数伴有乳腺肿块。溢液的性质可为血性、浆血性、黄色水样、乳汁样。 ③乳头改变：可见双侧乳头不在同一水平面上，乳头扁平、回缩、凹陷、乳头糜烂等。 ④乳房皮肤改变：乳癌表面皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关，肿瘤小、部位深，皮肤多无变化，肿瘤大、部位浅、较早与皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷，成“酒窝征”。若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿，形成橘皮样变，已属晚期表现。 ⑤区域淋巴结肿大：同侧腋窝淋巴结肿大可为单个或多个，初期活动，其后可融合或与周围组织粘连，病情发展，同侧锁骨上淋巴结肿大，也有极少数乳腺癌患者仅表现腋窝淋巴结肿大而摸不到乳腺肿块。 （2）相关检查 ①乳腺钼靶照片：可见块影呈分叶状，密度高，边缘呈毛刺状，常