meta分析原理和步骤.pptVIP

2021/7/26 * 二、文献检索 检索策略的制定pubmed中Mesh联合free word检索。 文献检索国内的有维普全文VIP，CNKI，万方数据库，外文的有pubmed ,SD，OVID等。 文献管理使用endnote，noteexpress等文献管理软件进行检索和管理文献 文献检索方法：pubmed检索、google学术检索、若网上无法获取全文考虑给作者发email . 2021/7/26 * 文献筛选 摘要 全文阅读 阅读过程中 参考文献中的文章 重新搜索 是否有最新文献 . 2021/7/26 * 三、文献的质量评价 评价内容 ①该研究的试验设计是否明确,包括研究人群、治疗手段和结果判定方法; ②试验对象是否随机分组; ③病人的随访率是否理想及每组病人是否经过统计分析; ④受试对象、研究人员及其它研究参与者是否在研究过程中实行“盲法”; ⑤各组病人的年龄、性别、职业等是否相似; ⑥除进行研究的治疗手段不同外,其它的治疗是否一致; ⑦治疗作用大小; ⑧治疗效果的评价是否准确; ⑨试验结果是否适用于当地的人群,种族差异是否影响试验结果; ⑩是否描述了所有重要的治疗结果;  . 2021/7/26 * 四、提取数据 文献作者、年代、来源、 研究设计特征（设计方法、组别、盲法等） 研究对象特征（地域、样本量等） 干预特征（干预方法、是否盲法、剂量等） 评价指标（仪器、指标、持续时间等） 质量等 . 2021/7/26 * 研究者应设计一个适合本研究的数据收集表格。 表格中应包括分组情况、每组样本数和研究效应的测量指标。根据研究目的不同，测量指标可以是率差、比数(odds) 、相对危险度( relative risk ,包括RR 和OR) 。 各研究间作用测量指标不一致,需转化为统一指标。 . . 2021/7/26 * (最新整理)meta分析原理和步骤 2021/7/26 * Meta analysis原理和实施步骤 陈泽鑫 浙江大学医学院附属第二医院 临床流行病与生物统计研究室 . 2021/7/26 * 样本与总体 研究总体离不开研究它的个体．但在许多实际问题中，不可能对所有个体逐一进行研究，而只能从总体中抽取一部分个体进行观察（或试验），根据对这部分个体的观察结果来推断总体的分布情况． 样本 总体 推断 . 2021/7/26 * 样本与总体 统计学用抽样分布的理论来描述样本统计量的变化规律 单一样本推断总体存在不足： 存在抽样误差，并且抽样误差的大小与样本量的大小有关。 为了减小抽样误差，需要足够的样本量 样本推断总体 存在抽样误差 足够的样本量 减小误差 . 2021/7/26 * 从一个均数为1.5，标准差为0.7的正态总体中进行随机抽样，样本量分别为20，50，100，200，300，500，1000，不同的样本量均进行20次抽样，共得到140个样本。 分别计算每个样本的均数，标准差和标准误。 以样本的均数为横坐标，以样本量为纵坐标作散点图 . 2021/7/26 * 由于抽样过程存在抽样误差，样本量较大时抽样误差较小。 所以从图中可以看出所有的点以样本量较大时的均数为轴，左右是基本对称的。 . 2021/7/26 * 用方差分析的方法对不同的样本所对应的总体均数是否相等进行检验，方差分析的结果为F=0.862,P=0.878。 说明140个样本对应的总体均数是相同的。 用这140个样本的信息来估计总体的均数和标准差，?=1.501,?=0.699。 这样做的结果是提高了估计的精度。 . 2021/7/26 * 理想状态 我们把不同作者对相同问题进行的研究可以看作从同一总体中进行抽样得到的一个随机样本，如果他们都是按照相同的设计得到的研究结果，并且我们可以找到每一项研究的结果，这样就可以根据上面的原理得到一个更为可靠的结果。 . 2021/7/26 * 实际情况 不同作者： 所使用的设计方案会有一定的差别 选择的实验对象有所不同 样本量差异 因此实际能够得到的资料可能是不完整的，甚至是有 偏性的，如阳性结果的文章，以及和目前大家普遍能 够接受的观点一致的文章可能更容易发表在专业杂志上。 . 2021/7/26 * Meta 分析 Meta(after, more comprehensive,secondary)希腊词 定义 以综合研究结果为目的，通过查阅文献收集与某一特定问题相关的多个研究并对这些研究的结果所进行的统计分析 优点 几个、甚至上百个研究者在不同地区进行研究并发表研究结果进行整合后所得到的综合结果（证据