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学生保留学籍申请表 Application Form for Retention of Academic Registration of Zhejiang Yuexiu University 学号 姓名 性别 Student Name Gender Number 所在学院及专业 班级 Faculty Major Class 申请理由： Reason （s ）for application: 学生家长意见： Opinion from the Parental ： 家长签字： Signature of the Parent: 年 月 日 MM DD YY 二级学 教务处意 院意 主管教学院长签字： 负责人签字： Opinion （学院公章） Opinion of （部门公章） of the 年 月 日 Academic 年 月 日 Second- Affairs level Signature of the Dean Office Signature of College for Teaching and Learning Head of (College official seal) Academic Affairs (Official Seal of Department) 备注 Note 注：本表一式三份、附家长、学生身份证复印件各 1 张。 Note: This form is in triplicate; please attach one copy of the parents ID card and one copy of the students ID card. 教务处制