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广 汇 新 能 源 工 程 进 度 款 （ 支 付 ） 审 批 单 预 2017-XXX-001 施工单位名称施工装置名称 年 月份申请施工进度款支付额 元年 月份审定施工进度款支付额 元 备注： 各单位（部门）审核意见 建设单位 部门负责人： 部门负责人： 主管领导： 注：XXX 为项目拼音缩写。 新疆广汇新能源有限公司 工 程 进 度 款 审 核 表 预 2017-XXX-001 工 程 名 称 工 程 名 称 施 工 单 位 施工单位(月份) 建 设 单 位 报审金额(元） 增减金额（元） 审定金额（元） 名称及简要说明 支付金额（元） 剩余金额（元） 备注 分部分项工程名称 审定金额 50% 审定金额 50% ( ）月份进度 本月应支付金额 本月应支付金额 分 管 领 导 部 长 复 核 人 审 核 人 注：XXX 为项目拼音缩写。 总造价工程价款 总造价 工程价款 比例 完成主厂房三层框架 800 400 400 250 80% 1 举例 地下管敷设 900 500 400 250 80% 接地敷设 300 100 200 100 80% 总金额本期申报额序号 总金额 本期申报额 序号 单位工程 完成形象简述 乙方施工 累计已付 本次付款后 支付 申报价款 余额 合计 2000 1000 1000 600 80% 审核支付金额(万元)： ￥350 （大写） 叁佰伍拾万元整 建设单位（公章）： 施工单位（公章）: 预算工程师：预算负责人： 预算工程师： 预算负责人： 工程/技术部长： 项目负责人： 公司负责人： 日 期： 日 期： 2、一式四份，（财务部、预算处、施工单位各一份原件；设备或技术中心一份复印件）。 年 月工程形象进度确认单 工程名称: 硫化氢提浓、PAS 及冷冻水项目土建、安装工程 工程形象进度确认内容：1、PSA 散水、室内外地坪、设备及钢柱基础二次灌浆（灌浆料、模板）签证单 QZD-CM-009 至 QZD-CM-015 施工完成。2、低温水·冷冻水站内外墙抹灰、刮白、外墙涂料、散水、室内外地坪、设备及钢柱基础二次灌浆（灌浆料、模板）施工完成。3、原料压缩机厂房内外墙抹灰、刮白、外墙涂料、散水、室内外地坪、设备及钢柱基础二次灌浆（灌浆料、模板）钢结构厂房喷砂、 除锈、防火施工完成。4、室外管廊钢结构（1-2 轴、12-13 轴、13-14 轴、M 轴、N 轴、P 轴、Q 轴）喷砂、除锈、防火施工，钢柱基础二次灌浆（灌浆料、模板）施工完成。5、签证单、QZD-JH-020 至 QZD-JH-043 施工完成。 施工单位：（全称/签章） 项目经理：（签字） 监理工程师： 监理单位意见 建设单位意见现场工程师/技术部负责人： 1、表观质量是否合格 □合格 □不合格 1、表观质量是否合格 □合格 □不合格 2、形象进度是否与现场相符□是 □否说明： 2、形象进度是否与现场相符□是 □否说明： 3、是否同意支付此款 3、是否同意支付此款 □同意 □不同意 3、是否同意支付此款 □同意 □不同意 4、其他要求： 4、其他要求： 签名： 签名： 年 月 日 年 月 日 工 程 量 验 收 表 工程名称：硫化氢提浓、PAS 工程名称：硫化氢提浓、PAS 及冷冻水项目土建、安装工程 施工单位 监理 建设单位 序号 分部分项工程名称 单位 总量 备注 申报量 审核量 审核量 1 1、PSA 散水、室内外地坪、设 备及钢柱基础二次灌浆（灌浆料、模板）签证单QZD-CM-009 至 QZD-CM-015 施工完成。 2 2、低温水·冷冻水站内外墙抹 灰、刮白、外墙涂料、散水、室内外地坪、设备及钢柱基础二次灌浆（灌浆料、模板）施 工完成。 3 3、原料压缩机厂房内外墙抹 灰、刮白、外墙涂料、散水、室内外地坪、设备及钢柱基础二次灌浆（灌浆料、模板）钢结构厂房喷砂、除锈、防火施 工完成。 4 4 室外管廊钢结构（1-2 轴、12-13 轴、13-14 轴、M 轴、N 轴、P 轴、Q 轴）喷砂、除锈、防火施工，钢柱基础二次灌浆（灌 浆料、模板）施工完成。 5 签证单、QZD-JH-020 至 QZD-JH-043 施工完成。 施工单位 监理单位 建设单位 专业监理工程师： 现场专工： 专业工程师： 总监理工程师： 部门负责人： 项目负责人； 日期： 日期： 日期： 注：附工程量明细表时，需各方签字盖章。 工 程 量 计 算 式 工程名称： 序号 序号 分部分项名称 部位 单位 计算式 结果 建设工程进度款资金支付申请表 项目名称： 年 月 日 工程名称： 工程名称： 合同价款： 施工单位： 合同编号： 序号 内容 本期 累计 1 上期进度款累计支付金额 工程进度审核金额 合同付款比例 按合同约定本期工程进度支付金额 扣除项目