浙江省临床医学研究中心申报书.pdfVIP

附件 浙江省临床医学研究中心 申报书 申报中心名称： 所属领域： 申报单位（盖章）： 负责人： 浙江省科学技术厅 填写说明 1．本表由申报单位组织填写。 2．根据表格内各项内容及详细要求填写，注意实事求 是、内容翔实、文字精炼、避免重复。 3．第三部分本单位诊疗技术水平填写要求：仅限填写“ ” 依托单位业绩，且与申报领域临床研究和临床诊疗紧密相关 的内容，根据限项数填写显著性标志成果，不可随意增加栏 目数，并删除空白栏。 一、单位基本信息 中心名称 技术领域 单位名称 主管部门 □三级甲等医院 联系人手机号 联系人 码 □药物临床试验资格 □医疗器械临床试验资格 □伦理审查委员会 □生物样本库 □干细胞临床研究基地 申报领域临 科研使用面 设备总值 床位数 床诊疗条件 积（m2） （万元） （张） 上年度病例 ，其中疑难危重病例比例 %，治愈好转率 % 数（个） 申报领域人才结构情况 姓名 性别 出生年月 学历 职称 专业方向 手机 电子邮箱 负责人 基本信息 主要学术 职务和学 术成就 职称 学历 总数 正高级 副高级 中级 博士 硕士 本科 本单位该申报领域 人才队伍（人） 学科分布情况： 二、 网络成员单位情况 网络成员单位数： ，其中核心成员单位数： 。 省级医疗机构数： ，市级医疗机构数： ，县（区）级医疗机 构数： 。 合作企业： 序号 企业名称 负责人 医疗器械企业 医药企业 其它企业 三、本单位诊疗技术水平（近 5年在申报领域具有的优势） （一）近5年牵头承担的项目情况（限5项） 财政经费 序号 立项年度 类别 项目名称