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外科换药技术肖安菊 换药的目的 目的：是观察伤口情况和变化，清除伤口异物、坏死组织、及分泌物，保持引流畅通，控制感染，促进肉芽组织生长及伤口愈合。 换药适应证 缝合伤口需拆线者 伤口放置引流，需松动或拔除者 伤口有渗出、出血征象者；引流液、渗出液、血液湿透敷料者 原有敷料移动或脱落，或因消化液、便液等污染伤口敷料者 观察和检查局部情况者 换药原则 换药间隔时间 1依伤口具体情况，过于频繁的换药会损伤新生上皮和肉芽组织； 2清洁创面换药次数可适当减少； 3 术后无菌伤口，一期缝合的伤口，如无特殊反应，3~5天后第一次换药； 4 分泌物较多，感染重的伤口，需每天换药，依伤口情况和变化增加换药次数，每日1~2次 换药原则 换药间隔时间 5伤口有血液或液体流出，需换药检视并止血； 6新鲜肉芽创面，隔1~2天换药； 7 严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据引流量的多少决定换药的次数； 8 烟卷引流伤口，每日换药1~2次，以保持敷料干燥； 9硅胶管引流伤口隔2~3天换药一次，引流3~7天更换或拔除时给予换药。 换药原则 严格执行无菌操作规程 1口罩、帽子、洗手 2 准备器械及物品，要严格执行无菌技术操作； 3 污染或用过的敷料不得乱扔，特殊感染的敷料要焚烧。 4 特别注意高度传染性的伤口，如破伤风、炭疽、气性坏疽、绿脓杆菌等感染的伤口，应严格执行隔离制度，伤口换药有专人负责处理，用过的器