冠状动脉斑块迅速进展PCI一例分析.ppt

冠状动脉斑块迅速进展PCI一例分析 延安大学附属医院心血管内科 白怀生 刘哲 病史摘要 男，53岁 发作性胸闷1年，加重伴胸痛4天。 1年来劳力时胸闷，休息后缓解。4天前夜间休息时心前区憋闷痛，左上肢放射，4-5分钟缓解，反复发作。 高血压1年，未正规治疗，无糖尿病史。 吸烟40支/天x30年。 入院时血压130/80mmHg。 LDL-C 2.13mmol/L 入院时心电图 胸痛缓解时 胸痛发作时 肌钙蛋白及脑钠肽 入院诊断 冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定型心绞痛 高血压 治疗 阿司匹林 氯吡格雷 阿托伐他汀 美托洛尔 贝那普利 异乐定 肝位 蜘蛛位 头 位 右肩位 左肩 左前斜 术后心电图 出院后规律服药 术后3月后再发胸痛，夜间休息时发作频繁，持续10分钟左右。 再次入院 胸痛缓解时 胸痛发作时 LDL-C 1.92mmol/L 支架内再狭窄？ 肝位 蜘蛛位 头位 右肩位 左前斜 斑块迅速进展原因 炎症 脂质核增大 斑块内出血 ●对近端狭窄病变的保护策略及介入技巧 ●冠状动脉粥样硬化具有