COPD疾病的诊断与治疗.pptVIP

COPD的诊断方法 暴露于危险因子 烟草 职业 室内/室外污染 肺功能测定 症状 咳嗽 咳痰 呼吸困难 COPD的诊断依据　 应根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。 肺功能测定指标是诊断COPD的金标准 存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件 用支气管舒张剂后FEV1/FVC70%可确定为不完全可逆性气流受限 COPD的诊断 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南. 中华结核和呼吸杂志, 2007, 30(1)：8-17. COPD和哮喘的鉴别诊断 COPD 哮喘 中年后起病 青少年发病(常在儿童期) 症状缓慢进展 活动后呼吸困难 每日症状变化大 常在夜间或者清晨出现症状 可同时并发过敏性鼻炎和或荨麻疹 长期吸烟史 哮喘家族史 部分气道高反应 气道高反应 气流受限,大部分不可逆 气流受限,大部分可逆 糖皮质激素疗效差 糖皮质激素疗效好 支气管扩张剂反应差 支气管扩张剂反应好 COPD和哮喘的本质区别 哮喘 致敏因素 哮喘型气道炎症 CD4+T淋巴细胞 嗜酸性粒细胞 COPD 有害物质 COPD型气道炎症 CD8+T淋巴细胞 巨噬细胞和中性性粒细胞 可 逆 气流受限 不完全可逆 哮喘和COPD虽然都是慢性气道炎症性疾病，但其炎症本质不同 一、COPD的定