病史采集评分标准及要求.pdfVIP

病史采集评分标准及要求 问诊要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) １、现病史：根据主诉及相关鉴别询问(7分) ；２、相关病史(3分) ；３、 诊疗经过(3分) 二、问诊技巧(2分) １、条理性差、不能抓住重点 -0.5分；２、没有围绕病情询问 -0.5分； ３、问诊语言不恰当-0.5分；４、暗示性问诊 -0.5分。 要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口 述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容 时间：准备3分钟，口述回答