上消化道大出血的诊治.pptVIP

内镜治疗 高频电凝血、氩气凝固 钛夹 注射药物 喷洒组织蛋白胶 第六十三页，共八十七页，2022年，8月28日 喷洒止血 第六十四页，共八十七页，2022年，8月28日 注射止血治疗 第六十五页，共八十七页，2022年，8月28日 APC止血 第六十六页，共八十七页，2022年，8月28日 止血夹 活动性血管性出血尤其有效 第六十七页，共八十七页，2022年，8月28日 第六十八页，共八十七页，2022年，8月28日 第六十九页，共八十七页，2022年，8月28日 第七十页，共八十七页，2022年，8月28日 呕血－呕吐鲜红色的血液 呕吐咖啡渣样物质－呕吐黑色血液 黑粪－排出柏油样大便 便血－经直肠排出红色血液 再出血－伴发休克 ( P＞100次／min，收缩压＜100mmHg，中心静脉压下降＞5mmHg或24h Hb下降＞20g/L）的新鲜呕血及／或黑便（再出血应经内镜证实） 临床表现 第三十一页，共八十七页，2022年，8月28日 鉴 别 食入的红色食物 红色食物排出 咯血、鼻咽口腔出血 主要依靠病史、呕吐物/粪便潜血试验、 血红蛋白/红细胞计数的检查 第三十二页，共八十七页，2022年，8月28日 临床诊断的思路 出血的方式 是否与食物混合 与进食的关系 是否有合并的基础疾病（如：糖尿病、动脉硬化、脑血管疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、类