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临床生物化学检验 ———————————————————————————————— 作者： ————————————————————————————————　日期: 汉译英： 低糖血症 ｈypoglycemia 高糖血症 h ｙp ｅrglyc ｅmia 果糖胺 ｆruct ｏsamine 同工酶 isoe ｎｚyme 胰岛素 　 insuli ｎ 线性范围Linea ｒ　ran ｇe 初始速率　 Ｔhe　in ｉti ａl rat ｅ 甘油三酯　 Tri ｇl ｙcer ｉde 胆固醇　 Chole ｓt ｅr ｏｌ 阴离子间隙 Anio ｎ g ａp 尿酸 Ur ｉｃ ac ｉｄ 胆红素B ｉlir ｕｂin 黄疸 Ｊa ｕｎｄice 胆色素 B ｉｌe　ｐigment 肿瘤标志物 Ｔumor ｍａrkers 醛固酮 Ａldo ｓｔe ｒone ＴDM　(治疗药物检测） Th ｅra ｐeut ｉc dr ｕg mo ｎito ｒｉng 名解: 1.阳性似然比（ｐo ｓｉt ｉve ｌike ｌihood rat ｉo,+LR):是指用诊断试验检测患病人群的．阳性率与非患 病人群的阳性率之间的比值，即真阳性率与假阳性率之比。 ２.系统误差（s ｙst ｅｍatic　ｅr ｒor,SE）：是指一系列测定值对存在同一倾向的偏差。 3.精密度(precis ｉo ｎ):表示同一标本在一定条件下多次重复测定所得到的一系列结果的彼此符合程度,表 示测定结果中随机误差（RE）大小程度的指标。 4.灵敏度( ｓensi ｔivity):只在患者中用诊断试验检出的阳性百分率,表示诊断试验查出患者的能力,又称真 阳性率。 5.内生肌酐清除率(en ｄogeno ｕs　reatinin ｅ　c ｌearcmc ｅ，Cc ｒ) ：是指单位时间内，肾脏将多少毫升 血浆中肌酐清除由尿排泄。 6.肾清除率（Cx):肾脏在单位时间内（每分钟)将多少毫升血浆中某物质全部清除由尿排出。 7.血气分析：指通过血气分析直接测定血液中的三项指标( ＰH ，PO2　,PCO2）,利用公式推算出其他指 标，由此对酸碱平衡及呼吸功能进行判断的分析技术。 8.血氧饱和度:是指血液在一定的PO 下,氧合血红蛋白( ＨbO ）占全部Ｈb的百分比。 ２ 2 9.工具酶:通常把酶学分析中作为试剂用于测定化合物浓度或酶活性浓度的酶称为工具酶。 1 ０.胰岛素抵抗( ｉns ｕl ｉn resist ａnce,IR):是指单位浓度的胰岛素细胞效应减弱,即机体对正常浓度胰岛 素的生物反应性降低的现象。 1 １.室间质量评价(exter ｎal　ｑual ｉｔy ａs ｓｅｓｓment ，EQA):是指多家实验室分析同一样本,由外 部独立机构收集，分析和反馈实验室检测结果，评定实验室常规工作的质量,观察试验的准确性,建立起 各实验室分析结果之间的可比性。 12.室内质量评价(int ｅｒn ａl ｑu ａｌity ｃo ｎtrol ，IQ Ｃ）：是实验室的工作人员采用一系列统计学的 方法,连续的评价本实验室测定工作的可靠程度，判断检验报告是否可发出，以及排除质量环节中导致不 满意因素的过程。 1 ３.逆向转运胆固醇:即将肝外组织细胞内的胆固醇，通过血循环转运到肝，在肝内转化为胆汁酸后排出 体外。 １4 ．黄疸：胆红素是金黄色的色素，在组织细胞内沉积而造成的黄染现象称为黄疸。 问答题 1. ＤM常见并发症的试验鉴别诊断 MD酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病性昏迷和乳酸性酸中毒糖尿病糖尿病昏迷是糖尿病最常见的急性 并发症，但三者的处理方式截然不同。三者的鉴别诊断主要依据实验室检查结果。 ( １）诊断ＭD酮症酸中毒的要点是体内酮体增加和代谢性酸中毒，如尿、血酮体明显强阳性,后者定量多 大于５mmo ｌ/L ；血ＰH和C Ｏ2结合力降低,碱剩余负值增大,阴离子间隙增大;但血浆渗透压仅轻度上 升。 (2）高渗性非酮症糖尿病性昏迷的诊断要点是体内的高渗状态,实验室检查结果为“三高” ，即血糖特别高 （≥3 ３.3 mmol/L）、血钠高(≥ 145 ｍｍol/L）、血渗透压高[≥3 ５0mOsm ／(kg·H2O) ］:尿糖呈强阳性，血 清酮体可稍增高，但PH大多正常。 (3）乳酸性酸中毒糖尿病性昏迷的诊断要点为体内乳酸明显增加，特别是血乳酸浓度2 mmol/L ，PH降 低，乳酸/丙酮酸比值＞10并除外其他酸中毒原