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上海市爆破拆除工程设计方案 审 核 表 年 第 号 实行单位： （单位公章） 审 批 表 承 办 人 意 见 承办人签名： 年 月 日 领 导 意 见 审核人签名： 年 月 日 备 注 爆破拆除工程委托书 我公司因 需要，须对 进行爆破作业，经上级主管部门批准批准特委托贵公司承办该项爆破工程，请按合同规定研究安排进场施工，我们将密切配合贵公司做好有关工作，现提供爆破体构造图、平面图及有关文献壹份。特此委托！ 委托单位联系人： 电话： 委托单位（盖章）： 年 月 日 爆破拆除工程申请报告 上海市消防局： 我公司承办上海飞天大酒店爆破工程，已经该单位上级主管部门 批准，工程总量 ，建筑面积 ，工程需用爆炸品： 品种 数量 单位 工程拟定日期： 年 月 日至 年 月 日； 工程地点： 特此申请，请审批！ 申请单位（盖章）： 法定代表人： 年 月 日 抄送： 爆