医院消毒供应中心管理检查路径.docx

消毒供应中心管理 一、查看资料 1、消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范。 2、消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果有监测的程序与规范，判定标准。 3、查看消毒供应中心培训记录本有无上述培训内容。 4、查看消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测有原始记录与监测报告 5、消毒供应中心质量达到相关规范要求的评价记录及灭菌合格率100%的相关记录 6、查看回收、清洗、消毒、灭菌、发放登记本是否完善。 7、手术器械、外来器械的清洗、灭菌及追溯记录。 二、现场查看 1、现场查看回收、清洗、消毒、灭菌、发放是否符合规范 2、消毒供应中心物流管理全程信息化管理，物品的现场追溯。 3、无菌物品的管理是否符合规范 4、看高温高压灭菌间、看灭菌包存放间，看放取顺序。（恩施评审内容） 5、看净化机组设备间，建议用规范垃圾桶。看包装间、软化水、 干燥柜 看灭菌包，看灭菌锅运行记录。看环氧乙烷灭菌设备灭菌时间.温湿度检测：看层流压力表:21-23℃, 70% 压力不够。看软化水设备：PH 值、有效氯等指标。 有无感染器械清洗池，应加盖。有无洗眼器。看外来器械清单、 追溯记录、谁做谁记录。查看资质证书 ？要有固定压力容器操作证。看监测化验单，未显示抽样率，如1%，抽样率要足够大。如47份，分母是多大。要有抽样率。（恩施评审内容） 三、访谈内容 1、清洗、消毒、灭菌的概念是否知晓？ 清洁（cleaning):去除物体