医院院感相关人员职责及制度.docx

一、临床科室医院感染管理小组的职责 1、科室院感小组由科主任、护士长及本科兼职控感医生、护士组成，在科主任领导下开展工作。 2、执行感染管理委员会批准的政策，支持医院感染管理科的工作。 3、科主任、护士长为院感管理的责任人，负责本科室医院感染管理的各项工作，并严格执行国家、卫计委及医院制定的医院感染管理各项规章制度和操作规范，针对科室特点，结合实际，制定相应的管理措施，并组织实施。 4、兼职监控医师负责对医院感染病例及感染环节进行监测，并指导本科室所有医务人员采取有效措施，降低医院感染发病率；监督和指导本科医生在24小时内上报医院感染病例；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。 5、兼职监控护士按规定开展环境卫生学的监测，按照规范采样并按规定时间采取标本送检。 6、监督和检查本科室多重耐药菌感染管理情况，要求医生开医嘱督促全体医护人员执行耐药菌感染管理制度，落实床边隔离措施。 7、督促和检查本科室抗感染药物使用情况。医师应掌握抗菌药物分级管理原则，认真执行围手术期抗菌药物使用的管理规定（外科系统），了解本科室前5位病原菌及耐药率的情况。应指导病人正确采集标本；提高标本的送检率。 8、加强本科室人员进行预防、控制医院感染知识的学习和培训，至少每季度进行考试考核一次；对本科当月学习的涉及专科性较强的内容，即培训即考试。科室全年参加全院院感培训人数不少于95