完 工序验收报验表格.docxVIP

钢筋混凝土支护（外壁-646m～-649m）工序报审表 工程名称：白家海子矿井主井井筒 编号：0353 致： ft西中太工程建设监理公司 我单位已完成了白家海子矿井主井井筒主体-646m~-649m 浇筑混凝土工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、立井冻结基岩段掘进工序质量验收记录表 2、各类井巷钢筋工序工程质量验收记录表 3、整体移动式钢模板工序工程质量验收记录表 4、混凝土支护工序工程质量验收记录表 5、隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经现场验收，附表各项数据均 设计和规范要求。 项目监理机构专业/总监理工程师 日 期 钢筋混凝土