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- 2022-10-26 发布于广东
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肾虚血瘀证 中风之病本为肝肾阴虚,精血涩少,加之肝阳上亢而加重病情,或中风病后期,肝之精血更衰,脉络之瘀滞不去,使清窍失濡,肢体失用。 临床表现:症见音喑失语,心悸口干,腰膝酸软,半身不遂,舌质红或黯红,脉沉细等。 病机:因肾精不足,血亏液乏,血脉不利为瘀,液亏不能上承清窍所致。 治疗:治宜补肾益精,活血化瘀,常用地黄饮子去桂、附,加丹参、鹿衔草、桑寄生、川牛膝、肉苁蓉、桃仁、红花等,或佐黄芪以益气活血,水蛭以祛瘀生新。 第二十三页,共三十三页,2022年,8月28日 瘀血兼挟它症者居多 采用活血化瘀之法并因人、因地、因时制宜的基本法则 灵活运用理气祛瘀法(如血府逐瘀汤)、清热解毒化瘀法(如牛角地黄汤)、祛风化瘀法(如当归饮子)、化痰活血法(如苇茎汤合小金丹)、渗湿活血法(如益肾汤方)、攻下化瘀法(如桃仁承气汤)、养阴化瘀法(如桃红四物汤)、补气化瘀法(如补阳还五汤)、开窍活血法(如通窍活血汤)及温阳化瘀法(如急救回阳汤)。 只有准确辨证才能合理施治 临证体会 第二十四页,共三十三页,2022年,8月28日 第一页,共三十三页,2022年,8月28日 中风病的疾病负担 古代:四大难证之首 当代: 发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高 治愈率低 第一死亡原因和致残原因 每年约有150万人死于脑血管病(中国) 发病率逐年上升 国内外研究热点 风痨臌膈 第二页,共三
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