肺血栓栓塞症演示文稿.pptVIP

b）次大面积肺栓塞 SA组（尿激酶12h溶栓组）： UK 4400IU/kg+NS 20ml静脉注射10分钟，随后 2200IU/kg.h＋NS 250－500ml输液泵 ivgtt 12h SB组（尿激酶2h溶栓组）： UK 20000IU/kg+NS 100ml输液ivgtt 2h SC组： rtPA 50mg＋注射用水50ml微量泵ivgtt 2 h SD组： rtPA 100mg＋注射用水100ml输液泵 ivgtt 2 h SE组（低分子肝素抗凝组）： 速碧林(0.3ml/支) 0.01ml/kg iH Q12h。 第三十页，共四十八页。 → 2） 除SE组外，溶栓结束后每4小时测APTT 当低于正常2倍时开始低分子肝素（ 0.01ml/kg iH Q12h, 即8.6 Anti-Ⅹa IU） 第三十一页，共四十八页。 →3）???????? 应用肝素后24h-48h加用华法林，初始剂量为3-5mg。与速碧林至少重叠4－5天。当连续2天 INR达2.5（2－3）或PT至倍时，即可停用肝素 到治疗水平前，每日测INR，其后2周监测2－3次，以后每周监测1次或更少。若长期治疗，每4周监测INR，并调整华法林剂量1次。至少抗凝3个月 第三十二页，共四十八页。 溶栓检查流程 ? 溶栓前