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口腔健康素养调查问卷 基本情况（填空或选择） 性别: [单选题] * ○ ○男 ○女 年龄: 岁 [填空题] * 婚姻状况: [单选题] * 未婚 未婚 已婚 离婚 丧偶 文化程度: [单选题] * 小学及以下 小学及以下 初中 高中及职专 大专 本科及以上 月收入: [单选题] * ＜ ＜2000 元 ○2000～3999 元 ○4000 ○4000～5999 元 ○6000～7999 元 ○8000～9999 元 ○≥10000 医保情况: [多选题] * □ □无医保 □居民医保 □职工医保 □新农合 □公费 □其他 居住情况: [单选题] * 独居 独居 与配偶同住 与子女同住