中风病综合治疗思路及展望.pptVIP

1、肝热血瘀证 系指肝经郁热，或肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，化热灼津伤血为瘀；其临床表现为头痛眩晕或目胀面赤，心烦躁急，肢体麻木，或短暂性语言謇涩或一过性肢瘫无力，大便秘结，或排便不爽。舌质红黯，或舌下散布瘀丝、瘀点。脉象弦滑或细涩、或弦硬。 第二十三页，共六十八页，2022年，8月28日 此证为中风早期常见的病理表现，治宜清肝化瘀通络，方选张学文老师拟用的清脑通络汤,基本药物是：菊花、葛根、草决明、川芎、地龙、水蛭、赤芍、天麻、山楂、磁石、丹参、川牛膝等。可按具体情况随证稍事加减，如兼痰浊见舌苔黄腻加竹茹、胆星。值得注意的是本证有个重要诱发因素是大便秘结不畅，故保持大便通畅，往往可事半功倍。 第二十四页，共六十八页，2022年，8月28日 2、痰热腑实证 肝阳化火，燔灼中焦，痰热壅滞，腑气不通，传导失司而致大便不通。或因肝肾阴虚，肝阳暴亢，精亏血瘀，胃肠乏液，传导失司而致腑气不通，上闭下实；症见：神志或见昏蒙，偏身不遂，舌强语謇，口舌喎 斜，面红气粗，痰声漉漉，呕恶便闭。舌质红，苔黄腻或黑，脉弦滑，常见于中风急性期。治宜通腑化痰，活血化瘀。方用三化汤加减：生大黄、芒硝、丹参、川牛膝、菖蒲、胆南星、瓜蒌等。 第二十五页，共六十八页，2022年，8月28日 此方妙用大黄伍牛膝活血化瘀、引血下