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Morse跌倒评估表 病区床号 姓名 病区 床号 姓名 住院号 、跌倒/坠床危险因素评分表 项目 一— 日期 评定标准 1、跌倒史 近三个月内无跌倒史 0 近二个月内有跌倒史 25 2、超过1个 医学诊断 没有 0 有 15 3、行走辅助 不需要/完全卧床/有专人扶持 0 拐杖/手杖/助行器 15 依扶豕具行走 30 4、静脉输液 /置管/使用 特殊药物 没有 0 有 20 5、步态 正常/卧床休息/轮椅代步 0 虚弱乏力 10 平衡失调/不平衡 20 6、认知状态 了解自己能力，量力而行 0 高估自己能力/忘记自己受限制 /意识障碍/躁动不安/沟通障碍 /睡眠障碍 15 总分 评定者 说明：总分为125分，得分越高表示跌倒风险越大。 0-24 分 25-44分 345分 跌倒低危人群 跌倒中危人群 跌倒高危人群 备注：填写日期后，在相应栏的空格处评分，并签名。 备注：使用的特殊药物包括麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫 痫痉挛药、缓泻剂、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑抗精神病药。 二、跌倒/坠床预防护理措施 日期 护理措施 ― 床头悬挂“预防跌倒/坠床”警示标识, 在护士站白板进行提示。 落实交接班，并告知管床医生。 将两侧床栏拉起，必要时限制活动，适 当约束。 留陪护1名。 加强对患者的夜间巡视。 指导患者正确起居原则