儿童患者起搏器的植入.ppt

精选ppt 精选ppt 美敦力中国有限公司 儿童患者起搏器的植入 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 李 奋 儿童起搏的特殊性 需要永久埋藏式心脏起搏的人群中，儿童仅占不到1% 成人永久起搏器植入技术己相当成熟，但在儿童存在一些与成人起搏不同的特殊性 特殊性:儿童尤其是婴儿体格较小；一些先天性心脏病术后患儿伴有的特殊心脏解剖;起搏器植入后涉及的生长发育等问题；婴儿及儿童起搏器植入技术、程控及随访与成人有所不同 2008年ACC/AHA/HRS 心脏起搏器植入指南 ACC/AHA/HRS 适应证分类 I类: 根据病情状况，有明确证据或专家们一致认为起搏治疗对患者有益、有用或有效 II类: 根据病情状况，起搏治疗给患者带来的益处和效果证据不足或专家们的意见有分歧 IIa类: 证据/意见偏向有用/有效 IIb类: 证据/意见不能说明有用/有效 ACC/AHA/HRS 适应证分类 III类: 根据病情状况，专家们一致认为起搏治疗无效，甚至某些情况下对患者有害，因此不需要/或不应该植入心脏起搏器 Level A 从含有大数量病例的多次随机临床试验得出的数据. Level B 从含有较小量病人的有限次试验得出的数据或从设计较好的非随机研究中分析得出的数据或登记的观察数据. Level C 专家的意见是建议的主要来源. ACC/AHA/HRS 临床证据分类 2.5: