尺骨撞击综合征临床路径治疗记录登记表.docxVIP

患者姓名：性别：年龄： 门诊号：住院号： 住院日期： 年 月曰 出院日期：年 月曰标准住院天数:7-10 H 日期 住院第1天 住院第2天 住院第3天（手术日前1天） 临床诊断 与 病情评估 临床诊断：第一诊断为尺骨 撞击综合征 病情评估：评估患者病情有 无明显改变 临床诊断：第一诊断为尺 骨撞击综合征 病情评估：评估患者病情 有无明显改变 临床诊断：第一诊断为尺骨撞击 综合征 病情评估：评估患者病情有无明 显改变 主 要 诊 疗 工 作 □ 询问病史及体格检查 □完成病历书写 □开化验单及相关检查 □上级医师查房及术前 评估 □上级医师查房确定 临床诊断与鉴别诊 断 □鉴别诊断需要的辅 助检查 根据病史、体格检查、平片 及MRI检查等进行术前讨 论，确定手术方案及麻醉方 法 □根据检查结果对患者的手 术风险进行评估 □完成必要的相关科室会诊 完成术前准备、术前评估、 术前小结、上级医师查房记 录等病历书写 □签署手术知情同意书、自费 用品协议书 □向患者及家属交代病情及 围手术期的注意事项 重 点 医 嘱 长期医嘱： □手外科常规护理 □二级护理 □饮食 □患者既往基础用药 临时医嘱： □血常规、尿常规 □凝血功能 □肝肾功能、电解质、血 糖 □感染性疾病筛查 □胸片、心电图 □腕部X片或CT或核磁 检查（根据病情需要决 定） □请相关科室会诊（根据 情况） 长期医嘱：