高血压分级诊疗服务技术参考方案.docx

.~ .~ 附件 2  高血压分级诊疗服务技术方案 高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要 的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病 等主要合并症致残率、致死率高。实践证明，高血压是可以 预防和控制的疾病。降低高血压患者的血压水平，进行心血 管危险因素综合管理，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显 著改善患者的生存质量，有效降低国家和患者的疾病负担。 一、我国高血压的现状 （一）患病率。2002 年中国居民营养与健康状况调查数据显示，我国 18 岁以上成人高血压患病率为 18.8%。根据高血压患病率的增长趋势，2012 年我国 15 岁以上人群高血压患病率约为 24%。据此估算，全国现有高血压患者约 2.7 亿人（包括患病但没有就诊的患者）。 （二）发病率。目前，我国高血压的发病率尚无权威数 据，根据国内不同队列研究的数据推算，我国 40 岁以上人群高血压的年发病率约为 3%，每年新发患者至少 1800 万。 （三）高血压患者情况。据估算，现患高血压患者中接 受治疗的约为 1.2 亿，在基层医疗卫生机构管理的患者约为 8600 万人。在二级及以上医院治疗的高血压患者中适合分级诊疗基层管理的患者约占 60%。 .~ 二、高血压分级诊疗服务目标、路径与双向转诊标准 （一）目标。充分发挥团队服务的作用，指导患者合理 就医和规范治疗，使患者血压达到控制目标，降低心脑血管