儿童少年健康状况、常见病和慢性病.pptVIP

儿童少年卫生学;研究对象 研究内容;第七章 儿童少年健康状况;一、儿童少年健康指标体系;1.婴儿死亡率（ infant mortality rate, IMR）;2. 5岁以下儿童死亡率（under five mortality rate, U-5MR）; 3.年龄别死亡率（age-specific death rate, ASDR）;疾病指标;生长发育指标;二、中国儿童少年群体健康状况;《全国学生常见病综合防治方案》（1992）：沙眼、蛔虫、贫血、营养不良、龋齿和牙周病、视力不良和近视 新的学生常见病：视力不良和近视、龋病、营养不良、缺铁性贫血、肠道蠕虫感染、脊柱弯??异常、成年期慢性疾病;第八章 儿童少年常见病防治Diseases Prevention and Control in Children and Adolescents ;第一节 视力不良和近视 ;二、近 视（myopia）：;根据近视屈光度： 根据有无调节因素参与：假性、真性、半真性近视。 根据屈光要素改变分类： 轴性近视（axial myopia） 屈光性近视（curvature myopia）; 屈光性近视： 眼轴长度正常，晶状体屈折力过强。 轴性近视：晶状体屈折力正常，但眼球前后轴过长。;（三）、近视的发生、发展和影响因素;眼的调节作用：（晶状体和睫状肌）;1、儿童视觉器官的发育特点：;发育特点： 年龄越小，晶状体弹性越大，近点距离近。 随着年龄增长，弹性减弱，调节能力降低，近点距离增大。 影响：正视，调节紧张性近视,轴性近视。 ; 如果儿童习惯于过近距离读写工作而不加以纠正，读写持续时间过长或因光照条件不良等原因，使眼经常处在高度调节紧张状态，以致晶状体凸度增大，屈折力强．使远处物体的影像落在视网膜前面，因此看不清楚物体的形象而形成近视。这种因视近工作过度而形成的近视，称调节紧张性近视，属于屈折性近视。; 如果不注意用眼卫生，调节紧张性近视或功能性近视持续下去会引起眼球充血、眼压增高等使眼球壁的弹性降低，进而导致眼轴变长，这种近视称为轴性近视。 在学生中的近视往往是调节紧张性近视与轴 性近视两者并存。 ;长时间用眼;（三）、近视的流行情况：;2. 我国儿童少年近视的流行特征：;重度近视的构成比较大。 ;3、影响近视发生的因素： ;（三）近视的预防：;2.培养良好读写习惯：;3.创造良好生活环境：;第二节 龋病;3.流行病学指标：;龋、失、补牙只数（DMFT）： DMFT构成= *100% 4. 反映口腔健康状态的指标 幼儿：5岁乳牙无龋率 学龄儿童少年：12岁恒牙龋均 ;（二）流行情况：;乳龋、恒龋发病特点比较;（三）致病因素----New-Brum“四联因素论”;宿主（全身和局部）：抗龋力、牙齿、唾液、营养、全身状况等。 时间： 平均需18个月。 在牙釉质表面的成熟过程中易患龋。 ;（四）儿童系统防龋法：;控制牙菌斑;讲究饮食卫生，增强宿主抗龋力;第三节 营养不良;儿童营养不良筛查标准;第四节 缺铁性贫血Iron-deficientanemia ;筛查和诊断： WHO推荐氰化高铁血红蛋白法筛查贫血， 结合红细胞游离原卟啉、血清铁蛋白、运铁蛋白饱和度综合判断缺铁性贫血和分期。 防治：自学（结合影响因素） ;第五节 肠道蠕虫感染Helminth Infection ;第六节 脊柱弯曲异常Vertebral column defects;影响因素：习惯性姿势不良，桌椅高矮不适合，体力活动缺乏，营养和体质因素 筛查诊断：脊柱侧弯、脊柱前后弯曲 防治：;第九章 儿童少年慢性病预防控制;慢性病（chronic diseases）;第一节 儿童肥胖症（obesity）;儿童肥胖的流行;儿童肥胖发生的“易感期”和影响因素;;肥胖对儿童少年的危害;儿童肥胖的筛查和诊断;儿童少年肥胖的综合防治;普遍性预防：针对一般人群 制定政策、创建支持环境是普遍性预防的核心 培养健康的行为和生活方式等是普遍性预防的重要措施 针对性预防：针对暴露于肥胖易感环境人群 科学合理膳食 坚持体育锻炼和身体活动 ; 肥胖综合防控：针对超重肥胖人群 以合理膳食和身体活动为基础，以行为矫正为关键； 目标是保障正常生长发育，体重适度增长，增进身心健康； 建立以学校为基础，儿童、家长共同参与的防控模式； 采取饮食调整、身体活动指导、行为矫正和心理疏导等综合防控措施。 ;第二节 成年期高血压预防;儿童血压的影响因素;儿童血压的测量;儿童高血压诊断标准;儿童期高血压预