《呼吸功能监测》.ppt

第七章 呼吸功能监测;第一部分　临床观察;;第二部分　肺功能监测 ; 通气功能监测　　　　 换气功能监测 静态肺容量　　　　　弥散功能 动态肺容量　　　　　氧分压及氧合指数 小气道功能　　　　　氧饱和度 气道反应性　　　　　通气血流比例 无效腔　　　　　　　分流率 二氧化碳　　　　　　肺泡气动脉血氧分压差 运动负荷;通气功能监测＿静态肺容量 ;潮气量(VT)： 反映静息状态下的通气功能 补吸气量(IRV)： 反映吸气储备（肺胸弹性和吸气肌力量） 补呼气量(ERV)： 反映肺胸弹性及胸腹肌力量 残气量(RV)： 缓冲肺泡内气压和防止小气道闭塞 深吸气量(IC)： 与吸气肌力量、肺弹性及气道通畅情况有关 肺活量(VC)：　　 反映胸肺最大的收缩的扩张的幅度 功能残气量(FRC)： 缓冲肺泡内气体分压 肺总量(TLC)： 与胸廓、呼吸肌力肺组织等均有关;表：不同肺疾患时肺容量变化;分钟通气量（MV或VE）：潮气量与呼吸频率的乘积 肺泡通气量（VA）：吸气时进入肺泡的有效通气量 　　　　　　　　　VA=（VT-VD）×呼吸频率 用力肺活量（FVC） ： 判断阻塞性肺部疾病 用力肺活量占预计值百分比（FVC%）：80%-60%反映阻塞性障碍；　　　　　　　　　　　　　　　　　　FEV1.0%80%为限制性障碍 最大呼气中期流速（MMF或MMFF） ：测定气道阻塞的敏感指标 最大通气量（MVV） ：胸廓、气道、肺顺应性、呼吸肌力等 通气储备（%）： =100×（最大通气量-静吸通气量）/最大通气量 气速指数：=最大通气量实测占预计值%/肺活量实测占预计值% ;闭合容积（CV）：位于下肺的小气道在呼气过程中开始闭合时的肺活量 闭合容量（CC）：闭合容积与残气容积之和 最大呼气流量-容积曲线（MEFV）： 等容量流积 ：;;正常 　　 限制性疾患 　　　 阻塞性疾患;;MEFVair MEFVHe-O2 VisoV：测定小气道阻塞的敏感指标，用以测定气道阻塞程度及气道阻塞部位 等容流量差ΔVmax 等流量容积VisoV 　ΔVmax＞20%：气道阻塞部位在大气道 　ΔVmax＜20%或无变化：阻塞部位在小气道 　ΔVmax50＜20%或VisoV＞25%FVC：小气道 　　　功能障碍;;通气功能监测＿气道反应性 ;;通气功能监测＿生理无效腔 ;通气功能监测＿二氧化碳;二氧化碳的运输;PETCO2＿测定方法;;;PETCO2＿临床意义;;;;;;;;;;;;影响Pa-etCO2的因素 ;;;;通气功能监测＿运动负荷测定;第三部分　神经肌肉功能监测monitoring of neuro-muscle function;神经肌肉功能＿呼吸中枢—P0.1 ;神经肌肉功能＿呼吸肌功能;呼吸肌功能＿最大呼/吸气压;;最大吸气压随着年龄发生相应改变 ;呼吸肌功能＿跨膈压Pdi ;跨膈压（膈神经刺激）;呼吸肌疲劳 的鉴别;呼吸肌功能＿压力时间指数 TTdi ;呼吸肌功能＿其他;第四部分　呼吸力学监测monitoring of respirtory dynamic;呼吸机制;呼吸机制＿呼吸压力;呼吸机制＿肺顺应性CL;肺顺应性＿静态顺应性;;;;肺顺应性＿动态顺应性;;肺顺应性＿呼吸道阻力Raw;呼吸机制＿呼吸功;;;;气道力学的监测;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;压力容量环（P-V环） ;;;;;;动态肺过度充气(DPH) ;内源性PEEP ;呼吸功WOB ;呼吸功WOB;第五部分　临床应用 ;;;;;;;麻醉期间的呼吸监测 ;麻醉手术后;