《浅谈小儿先心病》.ppt

编辑课件 浅谈小儿先天性心脏病 儿科：景龙 （一）发病诱因 小儿先天性心脏病的发病诱因包括 ①遗传：单基因、多基因、染色体缺陷。 ②心脏分化阶段即妊娠4-8周，孕妇受情绪、饮食、疾病用药、长时间射线接触等原因。 （二）分类 从血流动力学改变与临床青紫情况分类： ①左向右分流（潜在青紫型） 如 ChD-VSD、 ChD-ASD、 ChD-PDA等。 ②右向左分流（青紫型）如 法洛氏四联征、完全性大血管转位等。 ③无分流型（无青紫型）如 主动脉缩窄、二尖瓣脱垂综合症、肺动脉关闭不全、右位心等。 三尖瓣 右心房 全身静脉血 体循环 左心室 左心房 肺循环 肺动脉 右心室 O2 气体交换 正常的血流动力示意图 全身供氧 青紫型血流动力示意图 肺循环的血 静脉系统 右心房 右心室或者肺动脉 肺循环 含氧量低的血 左心房 左心室 体循环 青紫 常见于法洛氏四联征、完全性大动脉转位。 经过氧合后 肺循环是无效的，体循环是不足的。 造成供氧不足，不足以补充需要的氧合量，患儿活动后出现明显的气短、心慌症状。 法四患儿最典型特征就是蹲踞现象。 凡是左向右分流的患儿幼时经常患肺炎，而且是久治不愈且容易合并心力衰竭，病死 率极高。 右向左分流的先心病，肺循环血少，术后容易发生灌注肺，预后差。 （三）常见的先心病的症状以及手术选择时机 ⑴动脉导管未闭： ①动脉导管是先天存在的主动脉与肺动