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呼吸内科护理查房 主查人:李谏贤 责任护士:杨彩霞 2016年1月21日 一般资料 患者,女性,66岁。因反复全身多关节肿痛10多年,加重半月于11/1入院。诊断:1、类风湿关节炎2、颈椎病。入院时生命体征正常,全身多关节肿痛,右手指、右前臂痹痛明显,16/1晚出现腹泻,解黄色水样便数次。入院后予风湿、止痛、营养及修复神经、理疗、调节肠道细菌平衡等处理。现患者生命体征平稳,无腹泻,关节肿痛减轻,右手指、右前臂痹痛减轻,准备出院。 体格检查 体温(36.7℃) 脉搏(86次∕分) 呼吸23次/分 血压(174/79mmHg) 满月脸,全身多关节肿胀、畸形、活动障碍。
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