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护理文书书写规范及常见的 问 题 护理文书规范书写的依据 《医疗事故处理条例》第十条：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院病历、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 涉及到护理文书书写有关的条例还有《医疗事故处理条例》的八、九、二十八条等。 《病历书写基本规范》：涉及护理文件的基本要求1-10条，门急诊病历有12、15条，住院病历16、23、29、31等条，都是护理文件书写的指南。 《卫生厅关于修改医疗机构护理文书书写要求的通知》
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