医院各重要资料科室质量控制指标计划.docx

-/ -/ 重症医学专业质量监测指标 监测指标 季度 年度 ICU 患者收治率 1 ICU 患者收治床日率 急性生理与慢性健康评分（ APACHEⅡ评分）≥ 15 分患者收治率（入ICU24 小时内） 感染性休克 3h 集束化治疗（bundle）完成率 感染性休克 6h 集束化治疗（bundle）完成率 ICU 抗菌药物治疗前病原学送检率 ICU 深静脉血栓（DVT）预防率 ICU 患者预计病死率 ICU 患者标化病死指数（Standardized Mortality Ratio） ICU 非计划气管插管拔管率 ICU 气管插管拔管后 48h 内再插管率 非计划转入ICU 率 转出ICU 后 48h 内重返率 ICU 呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率 ICU 血管内导管相关血流感染（CRBSI）发病率 ICU 导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）发病率 本重症医学专业医疗质量监测指标适用于包括PICU、EICU、CCU 等所有重症医学救治单元。 合理用药质量监测指标 监测指标 监测指标 季度 年度 1 抗菌药物处方数/每百张门诊处方（%） 2 注射剂处方数/每百张门诊处方（%） 3 药费收入占医疗总收入比重（%） 4 抗菌药物占西药出库总金额比重（%） 5 常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例（%） 医院感染控制质量监测指标 监测指标 季度 年度 医院感染发病（例次）率 医院感染