镇静与镇痛评估表.docxVIP

镇静与镇痛评估 1、Richmond躁动—镇静量表RASS评分表 评分 命名 描述 +4 攻击性 明显的攻击性或暴力行为，对医护人员有直接危险 +3 非常躁动 拔、拽各种插管,或对医护人员有过激行为 +2 躁动 频繁无目的动作或人机对抗 +1 不安 焦虑或紧张,但动作无攻击性，表现精力过剩 0 警觉但安静 -1 嗜睡 不完全警觉，但对呼唤有超过10S持续清醒，能凝视 —2 轻度镇静 对呼唤有短暂(少于10S）清醒，伴眨眼 -3 中度镇静 对呼唤有一些活动(但无眨眼） -4 深度镇静 对呼唤无反应但对躯体刺激有一些活动 —5 不易觉醒 度呼唤或躯体刺激无反应 【评估步骤】 观察患者，警觉但安静（评分为0） 患者持续躁动或兴奋（可使用上表中描述的评分+1~+4） 如果患者不警觉,大声呼唤患者名字或命令患者睁眼看和讲话者，必要时重复一次可使患者继续看和讲话者. 患者有睁眼和目光交流可持续超过10S（评分-1) 患者有睁眼和目光交流可持续不超过10S（评分-2） 患者对呼唤有一些活动，但没有睁眼和目光交流（评分—3） 如果患者对呼唤无反应，摇肩膀观察，如对摇肩膀等生理刺激仍无反应则按压胸骨。 患者对生理刺激有一些活动(评分—4） 患者对呼唤或生理刺激无反应（评分-5) 2、Riker镇静、躁动评分（SAS） 分值 描述 定义 7 危险躁动 拔、拽气管插管插管，试图拔除各种导管跨越床栏，攻击