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重症监护谵妄筛查量表 (Intensive Care Delirium Screening Checklist,ICDSC） 科室 姓名 性别 年龄 诊断 床号 住院号 项目 评估标准 分值 评分 意识变化水平 （如果为A或者B，该期间暂时终止评价) A.无反应 0 B.对于加强的和重复刺激有反应 0 C.对于轻度或者中度刺激有反应 1 D。正常清醒 0 F对正常刺激产生夸大的反应 1 注意力不集中 无 0 有 1 定向力障碍 无 0 有 1 幻觉—幻想性精神病状态 无 0 有 1 精神运动型激越或者阻滞 无 0 有 1 不恰当的言语和情绪 无 0 有 1 睡眠-觉醒周期失调 无 0 有 1 症状波动 无 0 有 1 总分（0-8分） 责任护士签名 评价日期 年 月 日 ICDSC：敏感性99％特异性64％ 总分≥4分提示存在谵妄 最有效和可靠的谵妄检测工具是CAM-ICU和重症谵妄筛查表（ICDSC） (A，IPAD指南） ICU意识紊乱评估 1。精神状态突然改变或起伏不定 2.注意力散漫 3.思维无序 4。意识变化程度(过于兴奋、嗜睡、昏睡、昏迷) 患者特有