低分子肝素钙注射注意事项及针头的选择.pptVIP

第一页，共二十页，2022年，8月28日 低分子肝素钙的药理作用 低分子量肝素钙是一种新型的抗凝血酶Ⅲ(ATIII)依赖性抗血栓形成药，其药理作用与普通肝素钠基本相似。普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性，血浆中凝血酶(即因子IIa)活性与血凝关系密切，因子Xa活性与血栓形成关系较密切。由于低分子量肝素钙抗因子Xa活性与抗因子IIa活性之比值为2.5-5.0，而普通肝素为1.0左右，因此，低分子量肝素钙对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，低分子量肝素钙能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，不被血小板第4因子中和和对血小板功能亦无明显影响。低分子量肝素钙对血栓溶解有间接协同作用，可用于治疗已形成的深部静脉血栓。 第二页，共二十页，2022年，8月28日 低分子肝素钙的不良反应 出血倾向（低），但用药后仍有出血的危险 低分子肝素钙偶可发生过敏反应(发皮疹、荨麻疹) 血小板减少症（罕见） 注射部位轻度血肿和坏死 第三页，共二十页，2022年，8月28日 低分子肝素钙使用注意事项 不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿) 硬膜外麻醉方式者术前2-4小时慎用 对下列患者要慎用并注意监护(因为可能发生过敏反应或出血);有过敏史者;有出血倾向及凝血机制障碍者，如：胃，十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾患，严重高血压，视网膜血管性病变，先兆流产;已口服足量抗凝药者 治疗前