低体温对手术病人的影响.pptVIP

关于低体温对手术病人的影响 第一页，共十一页，2022年，8月28日 体温的生理调节 三个时相 温度感觉器信号传入 中枢神经调控 传出神经反应 恒定的体温是维持机体生理功能的基本保证-----正常中心温度37±0.2℃ 第二页，共十一页，2022年，8月28日 麻醉手术期影响体温因素 50~80%的成年手术患者发生术后低温 麻醉方式与麻醉药物 手术种类、部位与时间 环境温度 室温18~25 ℃ 全麻暴露1h 下降0.6~1.7 ℃ 病人因素 老年、婴幼儿、瘦薄、久病 手术因素 体腔、长时、冷液/血、大量冲洗 第三页，共十一页，2022年，8月28日 低温对机体的影响 （有利） 适度低温（34℃）利于保护组织 每降1℃ 代谢率下降8% 28℃时降低50% 降低组织氧需和氧耗 稳定细胞膜 减少毒性产物生成 第四页，共十一页，2022年，8月28日 低温对机体的影响 （不利） 心血管系统 直接抑制窦房结 低于28℃可发生结性逸搏、室早、A-VB甚至室颤 呼吸系统 降低呼吸中枢对CO2和O2↓的通气反应 酸碱平衡和电解质 低温本身对电解质影响不大，但当出现寒战、呼吸浅速、pH↑时，间接影响 第五页，共十一