肝腺瘤膀胱癌肉瘤.pptxVIP

肝腺瘤膀胱癌肉瘤;影像资料;大家学习辛苦了，还是要坚持;;影像表现;您得诊断？;最后诊断;肝腺瘤亦称肝细胞腺瘤(HCA),就是较少见得肝脏良性肿瘤。20世纪60年代后有关肝腺瘤得报道逐渐增多,可能与应用避孕药得增加有关。据报道长期服用避孕药者该病得发病率为(3～4)/10000,而在不服用避孕药及服用避孕药史短于2年得妇女该病得发病率仅为1/1000000。在肝脏良性肿瘤中,肝腺瘤得发病率仅次于肝血管瘤。 ;病因;临床表现;发病机制认为与有关得血管扩张相关,此外口服避孕药及合成得类固醇也易发生肝腺瘤?? 肿瘤由分化良好但排列失常得肝细胞组成,肿瘤内一般缺少汇管与正常胆管或门静脉。 镜下观察肿瘤细胞比正常肝细胞体积稍大,可有空泡形成。间质为纤维得毛细血管及结缔组织。 由于血管供应仅限于肿瘤得表面,腺瘤易发生中央坏死与出血,具有出血与破裂倾向(30-50%)。;CT表现;CT表现;MRI表现;大约7%得腺瘤内CT可检测出脂肪,同样肝癌中约40%得病变含有脂肪,因此脂肪得存在无助于鉴别诊断。 磁共振成像在检测脂肪与出血方面更敏感。化学位移成像显示出得相位图像信号缺失可以确认脂肪得存在。 虽然腺瘤就是良性病变,但可以恶变为肝细胞癌 (HCC),虽然恶变罕见,大多数人主张腺瘤患者尽早手术切除。 腺瘤破裂导致右上腹痛。腺瘤与肝癌就是导致出血得最常见得两种病变。;鉴别诊断;鉴别诊断;病例2